| Başlangıç | Doğumdan hemen sonra; mekonyum >24–48 sa yok | İlk saat-günler | Duodenal: doğumdan hemen; J-İ: ilk günler | İlk haftalar (obstrüksiyon/volvulus/kanama ile) | Genelde 2.–3. hf, prematüre |
| Kusma | Safralı olabilir | Safralı sık | Duodenal: safralı değil (ampulla önüyse) / safralı (sonrası); J-İ: safralı | Obstrüksiyonda safralı; kanama da olabilir | Safralı, beslenme sonrası |
| Distansiyon | Belirgin | Orta–belirgin, mekonyal tıkaç | Proksimalde az (duodenal), distal obstrüksiyonda belirgin | Değişken (intussusepsiyon/volvulus varsa) | Belirgin, sistemik toksisite |
| Mekonyum | Gecikmiş/çıkmaz; tuşeyle gaz-mekonyum fışkırması | Yapışkan, cam gibi (inspissated) | Atrezi seviyesine göre çıkmaz | Çoğunlukla normal; komplikasyona göre değişir | Çıksa da seyrekte; hematokezya olabilir |
| ABD grafisi | Distalde gaz yok, proksimal dilatasyon | “Soap-bubble/granüler” görünüm (RLQ) | Duodenal: Çift kabarcık; J-İ: çoklu hava-sıvı seviyeleri | Nonspesifik; obstrüksiyon veya intussusepsiyon bulgusu | Pnömatozis intestinalis, portal ven gazı, serbest hava (perforasyon) |
| Kontrast inceleme | Baryum enema: dar distal – geniş proksimal, geçiş zonu | Hiperosmolar enema (Gastrografin): mikrokolon + tıkaç | Duodenal: üst GIS ile doğrulanır; J-İ: kolon mikrokolon olabilir | Meckel sintigrafisi (Tc-99m perteknetat, ektopik asit sekrete eden mukoza) | Gerekmez; radyografik ve klinik tanı |
| Kesin tanı | Rektal biyopsi (aganglionik; AChE↑), manometride RAIR yok | Klinik + enema; CF testi | Cerrahi eksplorasyon | Sintigrafi (+) veya laparoskopi | Klinik + görüntüleme (pnömatozis) |
| Eşlik | Down sendromu | Kistik fibrozis (çok sık) | Duodenal: Down, annüler pankreas; J-İ: intrauterin damar olayları | Vitellin kanal kalıntısı; erkeklerde fazla | Prematürite, formül beslenme, hipoksi |
| İlk tedavi | Rektal irrigasyon, dekompresyon, sıvı-elektrolit | Gastrografin enema (tanısal-terapötik), hidrasyon | NG dekompresyon, sıvı; acil cerrahi hazırlık | Destek; komplikasyona göre cerrahi endikasyon | Beslenmeyi kes, geniş spektrum AB, nazogastrik dekompresyon, dolaşım desteği |
| Kesin/cerrahi tedavi | Pull-through (Swenson/Duhamel/Soave) | Enema ile çözülmezse enterotomi + tıkaç çıkarımı ± stoma; CF yönetimi | Duodenal: duodenoduodenostomi; J-İ: rezeksiyon + anastomoz ± stoma | Divertikülektomi ± bağırsak rezeksiyonu | Medikal; perforasyon/gangren varsa acil laparotomi ± rezeksiyon/stoma |
| Komplikasyon | Enterokolit, perforasyon | Perforasyon, sepsis; nüks tıkaç | Kısa barsak, adezyon | Kanama, intussusepsiyon, volvulus | Sepsis, perforasyon, kısa barsak |
| TUS ipucu | “Mekonyum >48 sa yok + geçiş zonu + biyopsi” | “Soap-bubble + CF + Gastrografin enema” | “Double bubble = duodenal atrezi” | “Tc-99m Meckel (+) = ektopik mide mukozası” | “Prematüre + pnömatozis intestinalis = NEK” |