Fıtığın tipine (direkt / indirekt) göre değişmekle birlikte, sol inguinal fıtıklarda anatomik yerleşim nedeniyle bazı yapılar daha sık herniye olur
Sol İnguinal Fıtıkta En Sık Herniye Olan Yapı
1. Genel Tanım
İnguinal fıtık: — Karın içi organların, karın duvarının zayıf bir bölgesinden (inguinal kanal yoluyla) kasık bölgesine protrüde olmasıdır. Bu fıtıklar anatomik olarak ikiye ayrılır:
Tip
Fıtık yolu
Zayıflık bölgesi
Anatomik özellik
İndirekt (konjenital)
İç inguinal halkadan geçer
Processus vaginalis açıklığı
Lateralde inferior epigastrik damarlar
Direkt (edinsel)
Hesselbach üçgeninden geçer
Posterior duvar (transversalis faysa zayıflığı)
Medialde inferior epigastrik damarlar
2. Sol Taraflı Fıtıklarda En Sık Herniye Olan Yapılar
Organ / Yapı
Fıtık Tipi
Açıklama
İnce barsak ansları (jejunum / ileum)
✅ En sık
Hem sağ hem sol tarafta en sık içerik; ******sol tarafta özellikle jejunal anslar daha sık çünkü anatomik olarak jejunum sol üst/orta kadrandan başlar.
Sigmoid kolon
🔹 ******Sadece sol tarafta anlamlı!
Sol inguinal fıtıklar için karakteristik içerik; özellikle yaşlılarda veya konstipasyonlu hastalarda sık görülür.
Omentum majus
Sıklıkla eşlik eder
Büyük omentum, fıtık kesesinin bir kısmını doldurabilir.
Mesane
Nadir, özellikle yaşlı erkeklerde
Genellikle “sliding herni” şeklinde (keseye karın duvarı ile birlikte girer).
Testis / spermatik kord
Fıtık yolu boyunca bulunur, ancak fıtık içeriği değil.
3. Özet: Sol ve Sağ Taraf Karşılaştırması
Taraf
En sık herniye olan yapı
Klinik not
Sağ
İnce barsak (ileum)
Sağ alt kadranda mobil olduğu için daha sık fıtık kesesine girer.
Sol
✅ Sigmoid kolon + jejunum ansları
Sol tarafta sabit kolon segmenti olduğu için “sliding herni”lerde sık içerik olur.
4. Özel Durumlar
Durum
Açıklama
Sliding (kayma tipi) fıtık
Fıtık kesesinin bir kısmını retroperitoneal organ (ör. sigmoid kolon veya mesane) oluşturur. Sol tarafta sigmoid kolon, sağda çekum tipiktir.
Femoral fıtık
İçerik çoğunlukla ince barsak; kadınlarda daha sık.
Çocuklarda
Genelde ince barsak ve omentum; konjenital tip.
TUS İpucu
Sol inguinal fıtıklarda en sık herniye olan yapı: Sigmoid kolon (özellikle sliding herni tipinde). En sık genel içerik her iki tarafta da ince barsak anslarıdır.