Plasmodium Türleri ve Klinik Özellikler

TürYayılımŞiddetRelaps (hipnozoit)Gametosit şekliGametositte etkili ilaç
P. vivaxGeniş yayılım, Asya ve Latin AmerikaOrta✅ Hipnozoit (karaciğerde latent)YuvarlakKlorokin
P. ovaleAfrika’nın batısıOrta✅ HipnozoitYuvarlakKlorokin
P. malariaeEn nadirHafifYuvarlakKlorokin
P. falciparumTropikal/Subtropikal bölgelerEn ağırMuz/yarımay şekilliPrimakin

Tedavi Prensipleri

1. Klorokin duyarlı P. vivax / P. ovale / P. malariae:

  • Klorokin: Eritrositer şizontlara (kan evresi) etkili.
  • Primakin: Hipnozoitlere (karaciğer evresi) etkili → relaps önlenir.

2. Klorokin dirençli P. falciparum:

  • Meflokin – Güçlü ve uzun etkili kan şizontosidi.
  • Kinin veya Kinidin – Akut atak tedavisinde.
  • (Sulfadoksin + Pirimetamin = Fansidar) – Alternatif kombinasyon.
  • Doksisiklin – Genellikle kininle kombinasyon hâlinde.

Ek Notlar

  • Primetamin + Sülfadiazin: Toxoplasma gondii tedavisinde kullanılır.
  • Gümüş sülfadiazin: Yanık yaralarında topikal antibakteriyel olarak kullanılır.
  • P. falciparum — En yüksek mortaliteye sahip, serebral sıtma, böbrek yetmezliği ve hipoglisemi gibi komplikasyonlar oluşturabilir.