Aşağıdakilerden hangisi kronik lenfositer lösemi’nin diğerlerinden daha erken evrede olduğunu gösterir?
A) Lenfositoz
B) Trombositopeni
C) Splenomegali
D) Lenfadenopati
E) Anemi
Cevap A
KLL’de RAİ evrelemesi kullanılır.
Evre Klinik Survival (yıl)
E0 Asemptomatik, lenfositoz >10
E1 +lenfadenopati 9
E2 +splenomegali ± hepatomegali 7
E3 +anemi 1-2
E4 +trombositopeni 1-2
RAİ, KLL’de (Kronik Lenfositik Lösemi) hastalığın klinik evrelemesinde kullanılan sistemin adıdır.
Adını bu sistemi geliştiren Amerikalı hematolog Dr. Kanti R. Rai’den alır.
Yani “Rai Evreleme Sistemi”, Dr. Kanti Rai tarafından tanımlanmıştır (1975).
KLL – Rai Evreleme Sistemi
| Evre | Klinik Özellik | Tanımlayıcı Bulgular | Ortalama Yaşam Süresi (yıl) |
|---|---|---|---|
| Evre 0 | Asemptomatik | Sadece lenfositoz (periferik kan veya kemik iliğinde) | >10 yıl |
| Evre I | Evre 0 + | Lenfadenopati (servikal, aksiller, inguinal) | ≈9 yıl |
| Evre II | Evre I + | Splenomegali ± hepatomegali | ≈7 yıl |
| Evre III | Evre II + | Anemi (Hb < 11 g/dL) | 1–2 yıl |
| Evre IV | Evre III + | Trombositopeni (plt < 100.000/mm³) | 1–2 yıl |
Yorum
- Sadece lenfositoz → Rai Evre 0 → en erken evre, prognozu en iyi.
- Anemi veya trombositopeni gelişmesi, ileri evreye (III–IV) geçildiğini gösterir.
- Splenomegali / Lenfadenopati orta evre bulgulardır.
Kronik Lenfositik Lösemi (KLL) – Boşluk Doldurma Soruları (10 Soru)
KLL, genellikle ileri yaşlarda görülen ve olgun ________ hücrelerinin klonal proliferasyonu ile karakterize bir lösemi türüdür.
→ (Cevap: B lenfosit)
KLL’nin tanısında periferik kanda belirgin ________ bulunması tipiktir.
→ (Cevap: Lenfositoz)
KLL’de tanı için genellikle periferik kanda en az ________ /mm³ monoklonal lenfosit bulunması gerekir.
→ (Cevap: 5000)
KLL’nin klinik evrelemesinde en sık kullanılan sistem ________ evrelemesidir.
→ (Cevap: Rai)
Rai evre 0, yalnızca ________ varlığıyla karakterizedir ve prognozu en iyidir.
→ (Cevap: Lenfositoz)
Rai evre I’de lenfositoza ek olarak ________ bulunur.
→ (Cevap: Lenfadenopati)
Rai evre II’de lenfadenopatiye ek olarak ________ veya ________ gelişir.
→ (Cevap: Splenomegali; Hepatomegali)
Rai evre III’te hemoglobin düzeyi genellikle ________ g/dL’nin altındadır.
→ (Cevap: 11)
Rai evre IV’te trombosit sayısı genellikle ________ /mm³’ün altındadır.
→ (Cevap: 100.000)
KLL’de yalnızca lenfositoz saptanan olguların ortalama sağkalımı yaklaşık ________ yıldır.
→ (Cevap: 10 yıl / >10 yıl)