| Özellik | Raşitizm | Osteomalazi |
|---|---|---|
| Tanım | Çocuklarda, epifiz kıkırdaklarının mineralizasyon bozukluğu | Erişkinlerde, olgun kemik dokusunun mineralizasyon bozukluğu |
| Etkilenen Yapı | Epifiz kıkırdağı + büyüyen kemik | Olgun kemik matriksi (osteoid) |
| Başlangıç Yaşı | Çocukluk | Erişkinlik |
| Başlıca Neden | Vitamin D eksikliği (en sık) Kalsiyum/fosfat eksikliği Malabsorbsiyon Genetik defektler | Vitamin D eksikliği Malabsorbsiyon Kronik böbrek yetmezliği Fosfat düşüklüğü |
| Kemik Bulguları | – Kraniotabes (kafatası yumuşaması) – Ön fontanel kapanmasında gecikme – Raşitik tesbih – Harrison oluğu – Bacak eğrilikleri (genu varum/valgum) – Bilek ve ayak bileği genişlemeleri | – Kemik ağrıları (özellikle omurga, pelvis, bacaklarda) – Kas güçsüzlüğü – Patolojik kırıklar – Omurga deformiteleri (lordoz, kifoz) |
| Sistemik Bulgular | Büyüme geriliği, motor gelişimde gecikme | Yürüyüş bozukluğu (“ördekvari yürüyüş”), boy kısalığı, sık kırık |
| Laboratuvar | Ca ↓ veya N P ↓ ALP ↑ PTH ↑ | Benzer: Ca ↓ veya N P ↓ ALP ↑ PTH ↑ |
| Radyoloji | Metafizer genişleme, fırın bacası görünümü, kupajlanma | Looser çizgileri (psödofraktürler) |
| Tedavi | D vitamini + kalsiyum Nedenin tedavisi | D vitamini + kalsiyum Altta yatan nedenin tedavisi (ör. renal osteodistrofi) |
Klinik Özet
- Raşitizm: Çocuk → büyüme plağı etkilenir → bacak eğrilikleri, raşitik tesbih, Harrison oluğu.
- Osteomalazi: Erişkin → mineralizasyon bozukluğu → kemik ağrısı, kırıklar, Looser çizgileri.
- Laboratuvar bulguları benzerdir (hipokalsemi/hipofosfatemi + ALP yüksekliği).