Suprakondiler humerus kırığında hangi arter zedelenir?”
Seçenekler:
A) A. Ulnaris
B) A. Brachialis **
C) A. Radialis
D) A. Axillaris
E) A. Subclavia
Doğru cevap: B) A. brachialis
Açıklama
- Suprakondiler humerus kırığı, özellikle çocuklarda en sık görülen dirsek kırığıdır. Bu kırıklarda kemik fragmanları ön tarafta seyreden A. brachialis’i zedeleyebilir.
- Sonuçta:
- Brachial arter yaralanması → iskemi → Volkmann iskemik kontraktürü gelişebilir.
- Ayrıca median sinir ve dalları da yaralanabilir.
Klinik ipuçları
- Arter yaralanması bulguları: Nabız alınamaması, soğuk–soluk ekstremite, kapiller dolumda gecikme
- Sinir yaralanması: Özellikle median sinir hasarı → “OK işareti yapamama” (anterior interosseöz sinir tutuluşu)
- Komplikasyon: En korkulanı → Volkmann iskemik kontraktürü (ön kol fleksör kaslarında nekroz ve kontraktür gelişimi)
Suprakondiler Humerus Kırığı – Komplikasyonlar
| Komplikasyon | En Sık Etkilenen Yapı | Klinik Bulgular | Önemli Sonuç |
|---|---|---|---|
| Arter yaralanması | A. brachialis | Nabız kaybı, elin soğuk–soluk olması, kapiller dolum gecikmesi | Volkmann iskemik kontraktürü |
| Sinir yaralanması | – Median sinir (özellikle anterior interosseöz dalı): En sık – Radial sinir – Ulnar sinir (daha nadir) | Median sinir: “OK işareti” yapamama, başparmak–işaret parmağı fleksiyon kaybı | Kalıcı fonksiyon kaybı (geç tanınırsa) |
| Kas komplikasyonu | Ön kol fleksör kasları (iskemiye bağlı) | Kas nekrozu, kontraktür | Volkmann iskemik kontraktürü |
| Geç komplikasyon | Malunion (yanlış kaynama) | Dirsekte açısal deformite (cubitus varus = “silah taşıyıcı deformite”) | Kozmetik ve fonksiyonel sorun |