WHO-IWGE (Dünya Sağlık Örgütü – Informal Working Group on Echinococcosis) ultrasonografi sınıflaması kullanılır.

yazar

WHO-IWGE Kist Hidatik Sınıflaması

  • Tip 1 (CE1): Uniloküler, anekoik, canlı, basit görünümlü kist
  • Tip 2 (CE2): Multiveziküler, çok odacıklı (kız kistler var)
  • Tip 3 (CE3):Transisyonel kistler (canlıdan ölüye geçiş aşaması)
    • CE3a: İçinde “su zambak işareti / water-lily sign” görülen, ayrışmış germinatif membranlı kist
    • CE3b: Kısmen dejenere olmuş, yoğun içerikli, kız kistlerin halen canlı olabildiği kist
  • Tip 4 (CE4): Dejeneratif, heterojen, hiperekojen içeriğe sahip, canlılık yok
  • Tip 5 (CE5): Ölü kist, kalın kalsifiye duvarlı

Tip 3 Kist Hidatik Özellikleri

  • Geçiş evresidir (canlı → ölü kist).
  • CE3a:
    • Ultrason bulgusu → “water-lily sign” (ayrışmış membran sıvı içinde yüzer)
    • Genellikle artık parazit canlılığını kaybetmeye başlamıştır.
  • CE3b:
    • Daha kompleks, içinde kız kistler barındırır, hala canlı olma ihtimali vardır.
    • Tedaviye daha dirençli olabilir.

Klinik Önemi

  • Tedavi kararı kistin evresine göre değişir:
    • CE1 ve CE3a: genellikle PAIRS (perkütan drenaj) + albendazol uygundur.
    • CE2 ve CE3b: çok odacıklı/kız kistli → cerrahi tedavi veya özel merkezlerde kombine yaklaşımlar gerekir.
    • CE4 ve CE5: genellikle ölü kistler → takip yeterlidir.

Özet

  • Tip 3 kist hidatik: Transisyonel kisttir.
  • CE3a: Su zambak işareti, germinatif membran dekolmanı.
  • CE3b: Yoğun içerikli, kız kistli, daha dirençli.
  • Tedavi → CE3a = perkütan, CE3b = cerrahi tercih edilir.