| Özellik | Medikal Tedavi | Perkütan Tedavi (PAIR) | Cerrahi Tedavi |
|---|---|---|---|
| İlaç / Yöntem | Albendazol (10–15 mg/kg/gün) veya Mebendazol | Puncture – Aspiration – Injection (skoliosidal ajan) – Reaspiration | Kistotomi, kapitonaj, omentoplasti, perikistektomi, hepatektomi |
| Etkili Olduğu Tipler | Küçük, tek, basit kistler (CE1, bazen CE3a) | CE1 ve CE3a (su zambak işareti), düzgün sınırlı, komplike olmayan kistler | CE2, CE3b (çok odacıklı/kız kistli), büyük, komplike kistler |
| Avantajları | – Non-invaziv – Sistemik etkili – Küçük kistlerde yeterli | – Minimal invaziv – Hızlı etki – Cerrahiden daha az morbidite | – En radikal çözüm – Büyük ve komplike kistlerde tek seçenek |
| Dezavantajları | – Tek başına başarı sınırlı – Yan etki: hepatotoksisite, lökopeni | – Rüptür, anafilaksi riski – Çok odacıklı kistlerde etkisiz | – Morbidite ve mortalite riski yüksek – Cerrahi komplikasyonlar (safra fistülü, enfeksiyon, nüks) |
| Nüks Riski | Orta (özellikle tedavi kısa süreli olursa) | Düşük–orta (tek odacıklı kistlerde başarı yüksek) | Radikal cerrahi → düşük, konservatif cerrahi → daha yüksek |
| Kullanım Alanı | – Cerrahiye uygun olmayan hastalar – Çoklu/ yaygın kistlerde – Adjuvan tedavi | – Uygun lokalizasyondaki karaciğer kistleri – CE1, CE3a kistler | – Büyük, komplike, çok odacıklı kistler – Beyin, kalp gibi özel organ yerleşimleri |
Klinik Özet
- Medikal → Küçük, basit kistler veya cerrahi/PAIR’e uygun olmayan hastalar.
- PAIR → CE1, CE3a gibi basit/transisyonel kistlerde ilk tercih.
- Cerrahi → Çok odacıklı (CE2, CE3b), komplike (rüptür, enfeksiyon, safra fistülü) veya büyük kistler.