İntraserebral kanamanın en sık görüldüğü beyin bölgesi; putaminal daha sonra lober daha sonra talamik alanlardır. Hipertansiyonla birlikte olan kanamalar en sık putamende gözlenir. Bunun nedeni bazal ganglionları besleyen arterlerin (a. Talamostriata-a.lentikulostriata) ASM den dik açı ile çıkmalarıdır.

yazar

İntraserebral kanamanın en sık görüldüğü beyin bölgesi aşağıdakilerden hangisidir?

A) Serebral hemisferler
B) Beyin sapı
C) Putamen
D) Serebellum
E) Paryetal lob

CEVAP: C

En sık kanamalar putaminal daha sonra lober daha sonra talamik olur.

Hipertansiyonla birlikte olan kanamalar en sık putamende gözlenir.

Bunun nedeni bazal ganglionları besleyen arterlerin (a. Talamostriata-a.lentikulostriata) ASM den dik açı ile çıkmalarıdır.

Bu nedenle sistemik basınç direkt olarak bu damarlara yansır.

Hipertansif İntraserebral Kanamalar

En Sık Görülen Yer

  • Putamen / Bazal ganglion → hipertansiyonla ilişkili beyin kanamalarının en sık görüldüğü bölgedir (%50’ye yakın).

Neden Putamen?

  • Bazal ganglionları besleyen arterler:
    • a. lentikulostriata (MCA’dan dallanır)
    • a. thalamostriata
  • Bu arterler arteria cerebri media’dan (ASM) dik açıyla çıkar → hemodinamik stres çoktur.
  • Hipertansiyon, bu küçük penetran arterlerde lipohiyalinozis ve Charcot–Bouchard mikroanevrizmaları oluşturur.
  • Bu nedenle en sık putamende kanama meydana gelir.

Hipertansif Kanamanın Diğer Yerleri (sıklık sırasıyla)

  1. Putamen (bazal ganglion)
  2. Talamus
  3. Pons
  4. Serebellum

Klinik Bulgular

  • Ani gelişen kontrlateral hemiparezi / hemipleji
  • Gözlerde konjuge deviasyon (lezyona doğru)
  • Baş ağrısı, kusma, bilinç bozukluğu