Basit Parsiyel Nöbetler; Presental gyrus kökenlidir ve bu bölgede sınırlıdır. Bir extremitede klonik tarzda kasılmalarla giden epilepsitipidir. Bilinç kaybı yoktur. Nöbet başladığı yerde kalabilir veya motor homonkulus boyunca ilerleyebilir. (Jacksonian march). Nöbet durduktan sonra extremitede 24 saat süren paralizi oluşur (Todd paralizisi)

yazar

Basit Parsiyel (Fokal Aware) Motor Nöbetler

Kaynak Bölge

  • Precentral gyrus (motor korteks) → primer motor alan kökenlidir.
  • Motor homonkulusun lokalizasyonuna göre belirti başlar (örneğin elde, yüzde, bacakta).

Klinik Özellikler

  • Klonik tarzda kasılmalar: genellikle tek bir ekstremitede başlar.
  • Bilinç korunur (kompleks parsiyel nöbetten farkı budur).
  • Nöbet, başladığı bölgede sınırlı kalabilir veya motor homonkulus boyunca ilerleyebilir → Jacksonian march.

Jacksonian March

  • Nöbetin motor belirtilerinin, motor korteksteki anatomik temsile göre sırayla yayılması:
    • Örneğin elde başlayıp → kola → yüze → bacağa ilerlemesi.

Todd Paralizisi

  • Nöbet sonrası aynı ekstremitede geçici felç/paralizi gelişebilir.
  • Süresi: genellikle dakikalar – 24 saat arası.
  • Ayırıcı tanıda inme ile karışabilir, bu yüzden klinikte çok önemli.

Özet Tablo

ÖzellikBasit Parsiyel Motor Nöbet
KökenPrecentral gyrus (motor korteks)
KlinikKlonik kasılmalar, tek ekstremiteden başlar
BilinçKorunur
YayılımMotor homonkulus boyunca → Jacksonian march
Nöbet SonrasıTodd paralizisi (geçici, ≤24 saat)


Eğer hasta “bilinci açık, tek elde başlayan kasılmalar, sonra yüze yayıldı” diyorsa → Basit parsiyel nöbet (Jacksonian epilepsi).

Nöbet sonrası geçici felç → Todd paralizisi sınavda tipiktir.

———————

Jacksonian march ve todd paralizisi görülen epileptik nöbet tipi aşağıdakilerden hangisidir?

A) Basit parsiyel

B) Kompleks parsiyel

C) Petit mal

D) Myoklonik

E) Tonik-klonik

CEVAP: A