IV. kranial sinir, N. trochlearis Beyin sapını arkadan terk eden tek kranial sinirdir. Beyin sapından çıktıktan sonra çapraz yapar. İntrakranyal seyri en uzun olan kranial sinirdir. Lezyonunda göz dış rotasyonda (superior oblik felci → göz yukarı ve içe bakamaz, diplopi, baş eğme kompanzasyonu) kalır.