COX + LOX İnhibitörü NSAİİ’ler
1-Licofelone (ML3000); Hem COX-1/COX-2 hem de 5-LOX inhibitörü. Klinik geliştirme aşamalarında; osteoartrit ve romatoid artritte araştırılmıştır. Ama güvenlik/yan etki sorunları nedeniyle yaygın kullanıma girmemiştir.
2-Tepoxalin Veteriner hekimlikte (özellikle köpeklerde osteoartrit tedavisinde) kullanılan bir COX/LOX inhibitörüdür. İnsan kullanımında yoktur.
3-Ketoprofen**
Klinik Önemi
Klasik NSAİİ’lerde sorun: COX blokajı → prostaglandin azalır → antiinflamatuar etki oluşur. Ama araşidonik asit LOX yoluna kayar → lökotrien ↑ → bronkospazm (özellikle aspirin astımı).
Çift inhibitörlerde ise; Hem COX hem LOX bloke edildiği için bu “shunting” azalır, teorik olarak daha güvenli antiinflamatuar etki sağlar.
Günümüzde yaygın kullanılan klasik NSAİİ’ler (ibuprofen, naproksen, diklofenak, indometazin, ketoprofen vb.) LOX’i inhibe etmez, sadece COX’i baskılar.
Zileuton → saf bir LOX inhibitörüdür (özellikle astım tedavisinde kullanılır), NSAİİ sınıfına girmez.