| Organ / Bölge | Primer Lenf Drenajı | Klinik Önemi |
|---|---|---|
| Vulva | Yüzeyel inguinal lenf nodları | Vulva kanseri → ilk metastaz buraya |
| Alt vajina (1/3 alt kısım) | Yüzeyel inguinal lenf nodları | Vulva ile aynı drenaj |
| Üst vajina (2/3 üst kısım) | İç iliak lenf nodları | Serviksle benzer drenaj |
| Serviks | İç iliak, parametrial, presakral ve paraaortik lenf nodları | Serviks kanseri evrelemesinde kritik |
| Corpus uteri (fundus ve üst kısım) | Paraaortik (özellikle lumbar) lenf nodları | Uterus fundus tümörlerinde yüksek metastaz riski |
| Corpus uteri (alt kısım) | İç iliak lenf nodları | Serviks kanserine yakın drenaj paterni |
| Tuba uterina | Paraaortik lenf nodları | Tubal karsinomlarda yayılım |
| Overler | Paraaortik (özellikle renal ven hizasında) | Over kanseri → direkt paraaortik yayılım (inguinale değil!) |
Püf Noktaları
- Vulva / alt vajina → yüzeyel inguinal
- Üst vajina / serviks → internal iliak
- Uterus fundusu / over → paraaortik
- Testisler de over gibi paraaortik lenfe drene olur (embriyolojik köken ortak → gonadal ven hizasında).
Vulva bölgesinde malignitesi olan bir kadın hastada lenf yolu ile metastaz öncelikle ve sık hangi lenf düğümlerine olur?
A) Nodi lymphatici praearterici
B) Nodi lymphatici iliaci interni
C) Nodi lymphatici iliaci externi
D) Nodi lymphatici aortici laterales
E) Nodi lymphatici inguinales superficiales
Doğru Cevap: E) Nodi lymphatici inguinales superficiales
Açıklama:
- Vulva, perine ve dış genital bölge lenf drenajı öncelikle yüzeyel inguinal lenf nodlarına olur.
- Daha ileri yayılımda → derin inguinal ve ilyak lenf nodlarına ulaşabilir.
- Uterus ve serviks tümörleri → internal/external iliak ve paraaortik lenf nodlarına yayılır.
Püf Noktaları:
- Vulva, perine, penis → yüzeyel inguinal lenf nodları.
- Testisler → paraaortik (lomber) lenf nodları (çünkü embriyolojik kökenleri abdominal).
- Serviks, uterus, üst vajina → internal iliak ve paraaortik lenf nodları.
- Alt vajina → yüzeyel inguinal lenf nodları.