Kronik Rinit Tipleri

ÖzellikAtrofik (Ozaena)Hipertrofik RinitAlerjik RinitVazomotor Rinit
Patogenez / EtkenKlebsiella ozaenae; mukozal atrofi, gland kaybıKronik inflamasyon ile konka hipertrofisiIgE aracılı tip I hipersensitivite, allerjenlerOtonomik disfonksiyon (parasempatik-sympatik dengesizlik), irritanlar
Klinik Bulgular– Geniş burun boşluğu
– Yoğun, kötü kokulu kabuklar
– Anozmi
– Burun tıkanıklığı (kalıcı)
– Hapşırma azdır
– Şiddetli hapşırık
– Sulu rinore
– Burun kaşıntısı
– Burun tıkanıklığı (ataklarla)
– Sulu akıntı
– Burun tıkanıklığı değişken
– Hapşırık az, kaşıntı yok
Koku (Olfaksiyon)Anozmi (kayıp)Genelde korunurAtaklarda etkilenebilirGenelde normal
Burun Muayenesi– Atrofik, geniş burun boşluğu
– Kalın, yeşil/kahverengi kabuklar
– Konkalarda belirgin hipertrofi
– Mukozada kalınlaşma
– Soluk, ödemli, solgun mukoza
– Şeffaf akıntı
– Normal görünümlü mukoza
– Berrak sekresyon
KomplikasyonlarSinüzit, sosyal izolasyon, epistaksisKronik sinüzit, orta kulak enfeksiyonlarıAstım, nazal polipKronik burun tıkanıklığı
Tedavi– Burun yıkamaları
– Antibiyotik (streptomisin, rifampisin)
– Cerrahi (Young operasyonu)
– Medikal tedaviye dirençte cerrahi (konka rezeksiyonu, radyofrekans)– Antihistaminik
– İntranazal steroid
– Allerjenlerden kaçınma
– Antikolinerjik sprey (ipratropium)
– İntranazal steroid
– İrritanlardan kaçınma

Özet:

  • Ozaena (Atrofik rinit): Kötü kokulu kabuk + Klebsiella ozaenae.
  • Hipertrofik rinit: Kalıcı burun tıkanıklığı + konka hipertrofisi.
  • Alerjik rinit: Kaşıntı + hapşırık + sulu rinore (tipik triad).
  • Vazomotor rinit: İrritanlarla tetiklenen, kaşıntısız sulu akıntı.