Nöroendokrin Tümör Sendromları Karşılaştırması

ÖzellikKarsinoid SendromVIPoma (Verner-Morrison Sendromu)Zollinger-Ellison Sendromu (Gastrinoma)
KaynakMalign karsinoid tümör (ileum, apendiks, bronş)Pankreas (özellikle pankreatik beta hücreleri dışında)Pankreas (duodenum/pankreas)
Başlıca hormon / mediatorSerotonin (+ histamin, prostaglandin, kallikrein)VIP (Vazoaktif intestinal peptid)Gastrin
Başlıca bulgularFlushing, diyare, karın ağrısı, triküspid kapak hastalığıSulu diyare (1-3 L/gün), hipokalemi, dehidratasyonPeptik ülserler, abdominal ağrı, diyare, refrakter GERD
Kalp tutulumuSağ kalp kapak hastalığı (triküspid, pulmoner)YokYok
Laboratuvar / Tanı24h idrarda 5-HIAA ↑, serum kromogranin A ↑Serum VIP ↑ (>75 pg/mL), hipokalemiFasting gastrin ↑ (>1000 pg/mL), sekretin stimülasyonu test
TedaviSomatostatin analogları, cerrahi debulkingSomatostatin analogları, sıvı-elektrolit desteği, cerrahiPPI yüksek doz, cerrahi rezeksiyon
Önemli ipucuAdrenal yetmezlik yokDiyare ve hipokalemi ağırRefrakter peptik ülser ve yüksek gastrin düzeyi

  • Karsinoid → Flushing + Diyare + Sağ kalp yetmezliği
  • VIPoma → Sulu diyare + Hipokalemi
  • Zollinger-Ellison → Refrakter peptik ülser + Yüksek gastrin