| Özellik | Fibroadenom (Adenofibroma) | Filoides Tümör |
|---|---|---|
| Görülme yaşı | Genç kadın (15–35 yaş) | Daha ileri yaş (40–50 yaş) |
| Klinik özellik | Küçük, yavaş büyüyen, mobil, ağrısız, kauçuk kıvamlı | Hızlı büyüyen, büyük kitle (10–15 cm olabilir) |
| Histoloji | İki komponent: stroma + duktus/asini proliferasyonu | Stromal proliferasyon baskın, yaprak (leaf-like) patern tipik |
| Kapsül | Çoğunlukla iyi sınırlı, kapsüllü | Sınırları infiltratiftir, kapsül belirgin değil |
| Malignite potansiyeli | Yok denecek kadar az | %10’a kadar sarkom (malign filoides) gelişebilir |
| Tedavi | Basit eksizyon (nüks etmez) | Geniş eksizyon (cerrahi sınır çok önemli, nüks riski yüksek) |
| TUS ipucu | “Genç kadın + mobil, ağrısız kitle” → Fibroadenom | “Orta yaş + hızla büyüyen dev kitle” → Filoides |
Klinik ipucu:
- Fibroadenom → benign, genç kadın
- Filoides → yaşlı, hızlı büyüyen, yaprak paternli, geniş eksizyon gerekir
Patoloji Mikroskopik Ayırım
| Özellik | Fibroadenom | Filoides Tümör |
|---|---|---|
| Stroma | Orta derecede fibrotik, hücresellik az | Belirgin stromal proliferasyon, aşırı hücresellik |
| Duktus yapıları | Düzenli, yuvarlak/oval, sıkı düzenli | Duktuslar yarıklar hâlinde itilir |
| Morfolojik patern | Bipazik (stroma + glandüler) fakat dengeli | “Leaf-like / yaprak benzeri” çıkıntılar tipiktir |
| Sınırlar | Genellikle iyi sınırlı, kapsüllü | Sınırlar düzensiz, infiltratif olabilir |
| Mitotik aktivite | Az | Artmış (özellikle malign filoides’te) |
| Nüks riski | Çok düşük | Yüksek (eksizyon sınırı pozitifse) |
Ayırıcı Tanıda İpuçları
- Fibroadenom:
- Genç kadın
- Küçük kitle
- Patolojide düzenli duktus + az hücresel stroma
- Filoides Tümör:
- Orta yaş
- Dev kitle, hızla büyüyen
- Patolojide hiperselüler stroma + leaf-like patern
- Malignite riski → geniş eksizyon şart
İpucu:
Soru kökünde “orta yaşlı kadın, hızla büyüyen dev kitle, yaprak benzeri çıkıntılar” → Filoides
“Genç kadın, mobil, kauçuk kıvamlı, küçük kitle” → Fibroadenom