Berger Hastalığı (IgA Nefropatisi)
Patofizyoloji
- IgA birikimi → özellikle mezangiyal bölgede
- C3 ile birlikte birikim → mezengioproliferatif glomerülonefrit gelişir
- Bağışıklık kompleksleri → glomerül yapıyı bozar, protein ve kan sızıntısı olur
Klinik Özellikler
- En sık bulgu: Makroskopik veya mikroskopik hematüri
- Tetkik zamanı: Genellikle viral üst solunum yolu enfeksiyonundan 1–2 gün sonra
- Hastalığın sınıflaması:
- Sadece böbrek tutulumu → “böbrek HSP’si”
- Sistemik HSP ile benzer immün mekanizma, fakat deri, eklem ve gastrointestinal sistem tutulumu yok
Laboratuvar / Tanı
- İdrar: Hematüri ± proteinüri
- Böbrek biyopsisi:
- Mezangial IgA ve C3 birikimi
- Mezengioproliferatif glomerülonefrit bulgusu
Tedavi
- Hafif olgularda: Takip ve destek tedavi
- Proteinüri/renal fonksiyon bozukluğu varsa:
- ACE inhibitörleri / ARB
- Steroid veya immünsüpresif tedavi bazı hastalarda
İpucu:
- “Viral üst solunum yolu enfeksiyonu sonrası 1–2 gün içinde makroskopik hematüri” → Berger Hastalığı (IgA nefropatisi)
- “HSP benzeri immün mekanizma ama sadece böbrek tutulumu” → ayırıcı tanıda anahtar