| Özellik | Myopati | Nöropati |
|---|---|---|
| Kas Güçsüzlüğü | Proksimal (omuz ve kalça çevresi) İstisna: Myotonik distrofi, Welander’in distal miyopatisi | Distal (ayak bileği, el bileği ekstansörleri) |
| Kramplar | Egzersiz sırasında kasılma şeklinde ortaya çıkar | Yaygın ve noktürnal olabilir Yüksek frekanslı deşarjlarla ilişkili |
| Atrofi | Hafif, genelde geç dönemde | Belirgin, erken dönemde bile olabilir |
| Fasikülasyon | Olmaz | Vardır (özellikle motor nöron hastalıklarında) |
| Refleksler | Genellikle korunur | Azalmış veya kaybolmuş |
| Duyu bozukluğu | Yoktur | Vardır (hipoestezi, parestezi vs.) |
| Kas enzimleri (CK) | Genellikle yüksek | Normal veya hafif yüksek (nörojenik yıkım) |
| EMG Bulguları | Kısa süreli, düşük amplitüdlü motor ünit potansiyelleri | Yavaş iletim, denervasyon bulguları (pozitif keskin dalgalar, fibrilasyonlar) |
Myopatilerde Güçsüzlük
- Proksimal Güçsüzlük: Birçok myopatide (kas hastalıklarında), vücuda daha yakın olan kas gruplarında (proksimal kaslarda) güçsüzlük görülür. Bu, örneğin kolları kaldırmada, merdiven çıkmada veya sandalyeden kalkmada zorluk olarak kendini gösterir.
- İstisnalar:
- Myotonik Distrofi: Bu genetik myopati, distal kasları (vücuttan uzak kaslar, eller ve ayaklar gibi) daha belirgin şekilde etkiler ve aynı zamanda myotoni (kasın kasıldıktan sonra gevşemede zorlanması) ile karakterizedir.
- Welander’in Distal Myopatisi: Adından da anlaşılacağı gibi, bu myopati de özellikle distal kasları etkileyen nadir bir durumdur.
Kramplar
- Yaygın Görülme: Kramplar hem nöropatilerde (sinir hastalıkları) hem de myopatilerde (kas hastalıkları) görülebilir.
- Nöropatilerdeki Kramplar (Motor Sinir Bozuklukları): Yaygın noktürnal (gece) krampları, genellikle yüksek frekanslı motor sinir bozukluklarıyla (örneğin sinirin sürekli uyarılması veya irritasyonu) ilişkilidir. Bu tür kramplar istirahat halindeyken de ortaya çıkabilir.
- Myopatilerdeki Kramplar: Myopatilerin neden olduğu kramplar ise genellikle egzersiz sırasında ortaya çıkar ve daha çok uzun süreli ve ağrılı kasılma şeklinde kendini gösterir. Bu, kasın enerji mekanizmalarındaki veya yapısındaki bir sorunla ilişkili olabilir.
Diğer Önemli Belirtiler
- Belirgin Atrofi (Kas Erimesi): Kaslarda belirgin bir erime veya küçülme (atrofi), genellikle motor sinir hasarını gösterir. Çünkü kaslar, sinirlerinden gelen sinyaller olmadan yeterince kullanılamaz ve zamanla küçülürler.
- Fasikülasyonlar: Cilt altında görülebilen küçük, istemsiz kas seğirmeleridir. Fasikülasyonlar, motor nöronun perikaryonu (hücre gövdesi) veya proksimal aksonu (sinirin başlangıç kısmı) etkilendiği zaman ortaya çıkar. Bu durum, özellikle Amiyotrofik Lateral Skleroz gibi motor nöron hastalıklarının önemli bir bulgusudur. Myopatilerde ise genellikle fasikülasyon görülmez.
Bu belirtilerin bir kombinasyonu, nöromüsküler hastalıkların tanısında ve nöropati ile myopati arasında ayırıcı tanı yapmada doktorlara yol gösterir. Elektromiyografi (EMG) ve sinir iletim çalışmaları gibi tanısal testler, bu klinik bulguları desteklemek ve kesin tanıyı koymak için kullanılır.