Baş Boyunda VB bölgesi “5B (transvers servikal ve supraklavikular)”

BOYUN Boyun lenfatikleri Sloan-Kettering Memoral Group tarafından tanımlanan düzey sistemine göre sınıflanmıştır:

1. Düzey (1A Submental ve 1B Submandibuler): Bu bölge submental ve submandibuler lenf nodu gruplarını içerir. Dudak, yanak mukozası, anterior nazal kavite ve çenenin yumuşak dokusundan kaynaklanan primer tümörleri özellikle bu gruba metastaz yapar. Bu grup lenf nodları digastirik kasın ön karnı ile 1A (submental) ve 1B (submandibular) olmak üzere iki alt seviyeye ayrılır.

2. Düzey (Üst Juguler): Üst juguler lenf nodlarını içermektedir. Karotid bifurkasyon ile kafa tabanı arasındaki bölgeyi oluşturur. Lateralini sternokleidomastoid (SKM) kasın arka kenarı, medialini ise sternohyoid ve stilohyoid kasların lateral kenarları sınırlamaktadır. Bu grup lenf nodları aksesuar sinirin anterioru (2A) ve posterioru (2B) olarak gruplandırılır.

3. Düzey (Orta Juguler): Orta juguler lenf nodlarını içerir. Karotid bifurkasyonu ile internal jugular ve ve omohyoid kasın çaprazlaştığı yer arasındaki bölgedir. Lateralde SKM kasın arka kenarı, medialde ise sternohyoid kasın lateral kenarı ile sınırlanmıştır.

4. Düzey (Alt Juguler): Alt juguler lenf nodları bu bölgede bulunur. Omohyoid kas ile klavikula arasındaki bölgedir. Lateralde SKM kasın arka kenarı, medialde ise sternohyoid kasın lateral kenarı ile sınırlanmıştır.

5. Düzey (Arka üçgen): Arka boyun üçgenindeki lenf nodlarını içerir. Kafa derisi ve nazofarinks tümörleri genellikle ilk olarak buraya metastaz yapar. Buradaki lenf nodları omohyoid kasın arka karnı ile 5A (spinal aksesuar nodlar) ve 5B (transvers servikal ve supraklavikular) olmak üzere ikiye ayrılır.

6. Düzey (Ön kompartman): Boyun ön kompartmanı lenf nodlarını içerir. Peritiroidal, paratrakeal, rekürren laringeal sinir ve prekrikoid (delphian) lenf nodları bu düzeydedir. Tiroid bezi, priform sinüs apeksi, subglottik larinks, servikal özofagus ve servikal trakea tümörleri bu bölgeye metastaz yapabilmektedir.