Ketamin; Dissosiyatif bir anestezik ve analjeziktir. Etkisini başlıca NMDA reseptörlerini bloke ederek gösterir. Ketamin’in spesifik bir antagonisti yoktur.

yazar

Aşağıda verilen ilaç ve ilacın antagonisti eşleştirmelerinden hangisi yanlıştır

  1. Midazolam – Flumazenil
  2. Heparin – Protamin
  3. Morfin – Nalokson
  4. Rokuronyum – Sugammadeks
  5. Ketamin – N-asetilsistein Formun Üstü

Formun Altı

Doğru cevap: e) Ketamin – N-asetilsistein

Açıklama:

Diğer seçenekler doğru antagonist eşleştirmelerini gösterirken, Ketamin’in spesifik bir antagonisti yoktur. N-asetilsistein (NAC) bir antioksidan ve asetaminofen toksisitesinin antidotudur, Ketamin ile ilişkisi yoktur.

Doğru eşleştirmeler:

a) Midazolam (GABA-A agonisti) – Flumazenil (Benzodiazepin antagonisti)

b) Heparin (antikoagülan) – Protamin (Heparinin etkisini nötralize eder)

c) Morfin (opioid) – Nalokson (Opioid reseptör antagonisti)

d) Rokuronyum (nondepolarizan kas gevşetici) – Sugammadeks (Selektif bağlayıcı ajan)

Yanlış olan: e) Ketamin (NMDA antagonisti) – N-asetilsistein → Bu eşleşme hatalıdır, Ketamin’in klinikte kullanılan bir antagonisti yoktur.

Not: Ketaminin etkisini azaltmak için sedasyon protokolleri (örn. benzodiazepinler) kullanılabilir, ancak bu spesifik bir antagonizma değildir.

———————–

Verilen ilaç ve ilacın antagonisti eşleştirmelerinden yanlış olanı e) Ketamin – N-asetilsistein‘dir.

Yanlış Eşleştirmenin Açıklaması;

Ketamin: Dissosiyatif bir anestezik ve analjeziktir. Etkisini başlıca NMDA reseptörlerini bloke ederek gösterir.

N-asetilsistein (NAC): Parasetamol (asetaminofen) zehirlenmelerinde antidot olarak kullanılan, mukolitik (balgam söktürücü) etkisi de olan bir ilaçtır. Özellikle karaciğer toksisitesini önler veya azaltır. N-asetilsistein, Ketamin’in antagonisti değildir. Ketamin’in spesifik bir antagonisti bulunmamaktadır. Aşırı doz veya yan etkiler durumunda destekleyici tedavi ve semptomatik yaklaşım uygulanır.

Diğer Doğru Eşleştirmelerin Açıklaması

a) Midazolam – Flumazenil: Midazolam: Bir benzodiazepin türevidir. Sedatif, anksiyolitik, amnestik ve kas gevşetici etkilere sahiptir. Flumazenil: Benzodiazepin reseptörlerine spesifik olarak bağlanarak benzodiazepinlerin etkilerini tersine çeviren bir antagonisttir. Benzodiazepin aşırı dozlarında veya sedasyonun hızla sonlandırılması gereken durumlarda kullanılır.

b) Heparin – Protamin: Heparin: Güçlü bir antikoagülan (kan sulandırıcı) ilaçtır. Kandaki pıhtılaşmayı önler. Protamin sülfat: Heparin ile iyonik olarak bağlanan ve onun antikoagülan etkisini nötralize eden bir antagonisttir. Heparin aşırı dozlarında veya cerrahi öncesi heparinin etkisini sonlandırmak için kullanılır.

c) Morfin – Nalokson: Morfin: Güçlü bir opioid analjeziktir. Ağrıyı gidermek için kullanılır ancak solunum depresyonu gibi ciddi yan etkilere neden olabilir. Nalokson: Opioid reseptörlerine bağlanarak morfin ve diğer opioidlerin etkilerini hızla tersine çeviren bir antagonisttir. Opioid aşırı dozlarında hayat kurtarıcıdır.

d) Rokuronyum – Sugammadeks: Rokuronyum: Non-depolarizan bir nöromüsküler blokördür. Kasları felç ederek cerrahi sırasında kas gevşemesi sağlar. Sugammadeks: Rokuronyum gibi steroid yapılı non-depolarizan nöromüsküler blokörleri selektif olarak bağlayarak etkilerini hızla geri döndüren bir **geri döndürücü ajan (antagonist benzeri)**dir.

——————-

Doğru cevap: e) Ketamin – N-asetilsistein

Açıklama:

Aşağıda verilen eşleştirmelerden doğru olanlar:

a) Midazolam – Flumazenil Doğru: Flumazenil, benzodiazepin reseptör antagonistidir.

b) Heparin – Protamin Doğru: Protamin sülfat, heparin antagonisti olarak kullanılır.

c) Morfin – Nalokson Doğru: Nalokson, opioid reseptör antagonistidir.

d) Rokuronyum – Sugammadeks Doğru: Sugammadeks, rokuronyum ve vekuronyum gibi aminosteroid yapılı nöromüsküler blokörlerin antagonizmini sağlar.

e) Ketamin – N-asetilsistein Yanlış:
Ketamin’in spesifik bir antagonisti yoktur. N-asetilsistein (NAC), parasetomol toksisitesi ve bazı durumlarda antioksidan olarak kullanılır, ancak ketamin antagonisti değildir.