Polipin malignleşmesinde en önemli faktör, çaptır (boyuttur). Polipin çapı arttıkça malignleşme (kanserleşme) riski de artar.

Genel olarak:

Küçük polipler (< 1 cm): Malignleşme riski düşüktür.

Orta büyüklükteki polipler (1-2 cm): Risk artar.

Büyük polipler (> 2 cm): Malignleşme riski belirgin şekilde yüksektir.

Çap dışında malignleşmeyi etkileyen diğer faktörler şunlardır:

1-Histolojik tip: Adenomatöz polipler (özellikle villöz adenomlar) malignleşme potansiyeli en yüksek olanlardır.

2-Displazi derecesi: Yüksek dereceli displazi içeren poliplerde kanser riski daha fazladır.

3-Polip sayısı: Birden fazla polipin varlığı (özellikle çok sayıda adenomatöz polip) riski artırır.

4-Polipin şekli: Sapsız (sesil) poliplerin malignleşme riski, saplı (pedinküllü) poliplerden biraz daha yüksek olabilir.

5-Hastanın yaşı: Yaş ilerledikçe risk artar.

6-Aile öyküsü: Ailede polip veya kolorektal kanser öyküsü.

7-Altta yatan genetik sendromlar: Ailesel adenomatöz polipozis (FAP) gibi sendromlar.

Ancak, verilen bilginin vurguladığı gibi, en önemli tek faktörlerden biri çaptır.