EBV, Herpesviridae ailesinden bir DNA virüsüdür ve dünya nüfusunun büyük bir kısmını enfekte eden çok yaygın bir virüstür. Enfeksiyonun klinik seyri, kişinin yaşına ve bağışıklık durumuna göre büyük farklılıklar gösterebilir.
1-Konjenital (Doğuştan) EBV Enfeksiyonu:
Belirtiler: Mikrognati (küçük alt çene) ve katarakt gibi bulgular, konjenital EBV enfeksiyonu olan nadir vakalarda bildirilmiştir. Konjenital enfeksiyonlar genellikle annenin gebelik sırasında enfekte olması ve virüsün plasenta yoluyla bebeğe geçmesiyle meydana gelir. Ancak konjenital EBV enfeksiyonu, diğer konjenital enfeksiyonlar (örneğin CMV veya kızamıkçık) kadar sık veya tipik olarak bilinen bir tablo değildir. Daha çok nadir vaka bildirimleri şeklindedir.
2-Pediatrik İnfeksiyöz Mononükleoz (İM):
Belirtiler: Çocukluk çağında (özellikle küçük çocuklarda) geçirilen EBV enfeksiyonu genellikle asemptomatik (hiçbir belirti göstermeyen) veya hafif klinik belirtilerle seyreder. Ateş, hafif boğaz ağrısı veya lenf bezi büyümesi gibi belirtiler varsa bile, genellikle diğer hafif viral enfeksiyonlardan ayırt edilemez ve çoğu zaman tanı konulmadan atlatılır. Bu durum, virüse karşı erken yaşta bağışıklık kazanıldığı anlamına gelir.
3-Erişkin İnfeksiyöz Mononükleoz (İM):
Belirtiler: Ergenlik veya erişkinlik döneminde EBV ile ilk kez karşılaşan kişilerde ise tablo genellikle çok daha belirgindir ve “Öpücük Hastalığı” olarak da bilinen İnfeksiyöz Mononükleoz (İM) ile sonuçlanır. Tipik belirtiler şunlardır:
Belirgin Klinik: Genel olarak kendini kötü hissetme, aşırı yorgunluk, halsizlik.
a-Tonsillit/Farenjit: Şiddetli boğaz ağrısı, yutma güçlüğü, bademciklerde büyüme ve iltihaplanma, bazen beyaz eksuda veya membranlar görülebilir.
b-Lenfadenopati: Özellikle boyun, koltuk altı ve kasık bölgelerindeki lenf bezlerinde belirgin, ağrılı şişlikler.
c-Ateş: Genellikle yüksek ve uzun süreli ateş.
d-Splenomegali: Dalak büyümesi (hastaların yaklaşık yarısında görülür ve rüptür riski nedeniyle dikkatli olunmalıdır).
e-Hepatomegali: Karaciğer büyümesi ve karaciğer enzimlerinde hafif yükselme.
f-Döküntü: Özellikle ampisilin veya amoksisilin gibi antibiyotikler kullanıldığında yaygın bir makülopapüler döküntü görülebilir.
4-İmmün Yetmezlikli Bireylerde EBV Enfeksiyonu:
Belirtiler: Bağışıklık sistemi baskılanmış kişilerde (HIV/AIDS hastaları, organ nakli alıcıları, immünsüpresif ilaç kullananlar) EBV enfeksiyonunun seyri çok daha ciddi olabilir. Bu kişilerde EBV, özellikle B lenfositlerinin kontrolsüz proliferasyonuna yol açarak B hücre neoplazilerine (kanserlerine) zemin hazırlayabilir.
Bu neoplaziler şunları içerebilir:
a-Burkitt Lenfoma
b-Post-transplant Lenfoproliferatif Hastalık (PTLD)
c-Hodgkin Lenfoma (bazı türleri)
d-Nazofarengeal Karsinom (genellikle Çin ve Güneydoğu Asya’da)
e-AIDS ile ilişkili lenfomalar