Poliglandüler otoimmün sendrom (PGO) tip 2 tanısı konulan bir hastada aşağıdaki klinik tablolardan hangisi beklenmez?
A) Mukokutanöz kandidiyazis
B) Adrenal yetmezlik
C) Hipogonadizm
D) Tıp 1 diabetes mellitus
E) Graves hastalığı
Poliglandüler Otoimmün Sendrom (PGO) Tip 2, bir otoimmün endokrin hastalıklar kombinasyonudur. Genellikle aşağıdaki hastalıklar birlikte görülür:
PGO Tip 2’de sık görülen durumlar:
- Adrenal yetmezlik (Addison hastalığı) ✅
- Tip 1 diabetes mellitus ✅
- Otoimmün tiroid hastalıkları (Hashimoto, Graves) ✅
- Hipogonadizm (bazı olgularda) ✅
PGO Tip 2’de görülmeyen, PGO Tip 1’e özgü tablo:
- Mukokutanöz kandidiyazis ❌
- Bu, PGO Tip 1‘in temel bileşenlerinden biridir ve erken yaşta başlar.
| Klinik Durum | PGO Tip 1 | PGO Tip 2 |
| Mukokutanöz kandidiyazis | ✅ | ❌ |
| Adrenal yetmezlik | ✅ | ✅ |
| Tip 1 diabetes mellitus | ✅ | ✅ |
| Graves hastalığı | ❌/nadir | ✅ |
| Hipogonadizm | ✅ | Olası |
Bu nedenle PGO Tip 2 tanısı konan bir hastada mukokutanöz kandidiyazis beklenmez.
Doğru cevap A) Mukokutanöz kandidiyazis‘tir.
Poliglandüler Otoimmün Sendrom (PGO) Tip 2, diğer adıyla Schmidt sendromu, genellikle aşağıdaki otoimmün hastalıkların birlikteliği ile karakterizedir:
- Adrenal yetmezlik (Addison hastalığı): Adrenal korteksin otoimmün yıkımı sonucu kortizol ve aldosteron üretiminin azalması.
- Otoimmün tiroid hastalığı: Genellikle Hashimoto tiroiditi (hipotiroidizm) veya Graves hastalığı (hipertiroidizm) şeklinde görülür.
- Tip 1 diabetes mellitus: Pankreas beta hücrelerinin otoimmün yıkımı sonucu insülin eksikliği.
- Otoimmün hipogonadizm: Gonadların (testisler veya overler) otoimmün hasarı sonucu seks hormonlarının yetersiz üretimi.
Mukokutanöz kandidiyazis, PGO Tip 1’in (Whitaker sendromu) karakteristik bir özelliğidir. PGO Tip 1 genellikle adrenal yetmezlik, hipoparatiroidizm ve kronik mukokutanöz kandidiyazis triadı ile kendini gösterir. PGO Tip 2’de mukokutanöz kandidiyazis beklenmez.
Bu nedenle, PGO Tip 2 tanısı konulan bir hastada mukokutanöz kandidiyazis görülmesi beklenmez.