Aksesuar safra kanalı , safrayı taşıyan bir kanaldır ve safra ağacına ek veya yardımcı olarak kabul edilir .
Safra kesesine göre konumuna göre supraveziküler (safra kesesi gövdesinin üstünde) veya subveziküler (safra kesesi gövdesinin altında) olarak tanımlanabilir .
Luschka kanalı terimi aksesuar safra kanalını ifade etmek için kullanılır. Bunlar safra kesesi yatağına açıkça giren küçük kanallar veya sağ hepatik kanal sisteminin minör intrahepatik radikallerinin küçük kollarıdır.
Hepatik parenkimadan kaynaklanan aksesuar safra kanalı herhangi bir yerden büyük bir safra kanalına veya safra kesesine girebilir.
Nadiren doğrudan GIT’ye bağlı olduğu görülür. Her zaman safrayı boşaltmayabilir ve bazen kör distal uçlara sahip olabilir. Bir çalışma bunların sağ ön alt dorsal alt segmentin karaciğer parenkimasından veya safra kesesi yatağının bağ dokusundan kaynaklandığını göstermiştir. Çalışma distal bağlantıların hepatik sağ ön alt dorsal dalda, hepatik sağ ön dalda, sağ hepatik kanalda veya ortak hepatik kanalda sonlandığını göstermiştir.
Luschka kanalı terimi belirsizdir, çünkü supraveziküler veya subveziküler kanalları ifade edebilir.
Supraveziküler kanallar tipik olarak safra kesesi yatağındadır. 2012 tarihli bir inceleme, bu belirsizlik nedeniyle Luschka kanalı teriminin terk edilmesini ve daha spesifik bir terim olan subveziküler safra kanalı ile değiştirilmesini önermiştir . Ayrıca, ilgili kanalın/kanalların tam kökeni ve drenaj yerleri hastalar arasında büyük ölçüde farklılık göstermiştir.
116 makaleden 54’ü, çoğu aksesuar kanalları temsil eden 238 subvezikal kanalı tanımlayan ayrıntılı anatomik bilgiler sağladı. Bu kanalların kökeni ve drenajı öncelikle karaciğerin sağ lobuyla sınırlıydı, ancak büyük çeşitlilik görüldü.
Klinik önemi
Her ne kadar karaciğer parankimini boşaltmasalar da , hem yetişkinlerde hem de çocuklarda kolesistektomi sonrası safra kaçağı veya safra peritonitinin kaynağı olabilirler . Safra kesesi çıkarıldığında aksesuar safra kanalı tanınmazsa, ameliyattan 5-7 gün sonra hasta safra peritoniti geliştirir, tedavi edilmezse %44’lük bir morbidite oranına sahip kolayca tedavi edilebilir bir komplikasyondur.
Genellikle HIDA taramasıyla teşhis edilen , ameliyat sonrası aksesuar safra kanalından safra sızıntısı, safrayı karaciğerden bağırsağa yönlendirmek ve aksesuar kanalının kendiliğinden kapanmasını sağlamak için geçici bir safra stenti veya radyoloji tarafından yönlendirilen bir drenaj kullanılarak tedavi edilebilir.