Ciddi kalp yetmezliği olan hastaların çoğunda ventriküler kontraksiyon koordine değildir.
Ventriküler resenkronizasyon pacingi, sağ ve sol ventrikülü vegeciken bölgeleri aynı anda uyararak bu durumu önler.·
Hastaneye yatışı ve mortaliteyi azaltır. Semptomları iyileştirir·
Standart tedaviye rağmen semptomları devam(NYHA 2-4) eden EF<%35 sinüs ritminde kalp yetmezliği hastalarda; sol dal bloğu ve QRS> 130ms ise takılmalıdır.
——————————–
Bilinen sistolik kalp yetmezliği öyküsü olan son ekokardiyografik incelemede EF: %30 tespit edilmiş olan hasta nefes darlığı ve periferik ödem yakınmaları ile başvuruyor. Hasta nefes darlığının minimal eforda ortaya çıktığını, gece sık sık uyanmak zorunda kaldığını ve bunun uzun süredir böyle devam ettiğini söylüyor. Hastanın öyküsünden olmesartan, karvedilol, furosemid, spironolakton ve ivabradin kullandığı öğreniliyor. Hastanın çekilen elektrokardiyografisinde sol dal bloğu ve geniş QRS ler izleniyor.
Bu hasta için mortalite üzerine de olumlu etkisi olduğu bilinen en uygun tedavi yaklaşımı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Kardiyak transplantasyon
B) Digoksin
C) Kardiyak resenkronizasyon tedavisi ********
D) İntrakardiyak defibrilatör
E) Amiodaron