Aşağıdaki antidiyabetik ilaç ve etki mekanizması eşleştirmelerinden hangisi yanlıştır?
A) Dapagliflozin: SGLT2 inhibisyonu
B) Metformin: AMP ile aktiflenen protein kinaz aktivitesinde artış
C) Vildagliptin: Glukagon-benzeri peptid-1 agonizması
D) Pioglitazon: Peroksizom proliferatör aktive edici reseptör gama (PPAR gama) uyarılması
E) Glipizid: ATP duyarlı potasyum kanal blokajı
Cevap: C
GLP-1 RESEPTÖR AGONİSTLERİ (İNKRETİNLER) (SC)- Eksenatid , Liksisenatid, Liraglutid, Albiglutid, Dulaglutid
İnkretinler yemekten sonra GIS’ten salınan ve insülin sekresyonun artıran peptidler olup, en iyi bilinenleri GIP ve GLP-1 ‘dir. Glukoza bağımlı insülin sekresyonunu artırır. Açlık ve tokluk kan şekerini düşürür. Glukagon salınımını inhibe eder. Gastrik boşalmayı yavaşlatır, iştahı azaltır.
DPP-IV İNHİBİTÖRLERİ-Sitagliptin, Saksagliptin, Vildagliptin , Alogliptin, Linagliptin
DPP-IV; serin proteaz olup T lenfositlerin yüzeyinde de bulunur. GLP-1 ve GIP’i inaktive eder. Plazma inkretin seviyesini artırır. GLP-1 agonistleri ile birlikte kullanılmamaları gerekir. Soğuk algınlığı ve enfeksiyon görülme sıklığında artış görülebilir. Pankreatit ve pankreas premalign lezyon riskinde artış gelişebilir. Linagliptin; böbrek yetmezliğinde daha güvenlidir. Hemoglobin A1C’yi en fazla azaltan; vildagliptin’dir