Sistemik skleroz ve trigeminal nevralji birlikteliği

Trigeminal nevralji (TN), beşinci kranial sinirin bir veya daha fazla bölümünü etkileyen ağrı ve spazmlarla karakterizedir. Ataklar, başlangıç ​​ve sonlanma açısından kısa ve ani olabilir veya kronik ağrı ile işaretlenebilir. Uluslararası Baş Ağrısı Bozuklukları Sınıflandırması’na göre, TN “klasik TN” (nörovasküler kompresyondan başka belirgin bir neden olmadan), “idiyopatik TN” (ne elektrofizyolojik ne de görüntüleme anormallik göstermez) veya “sekonder TN” (altta yatan bir hastalıktan kaynaklanır) olarak sınıflandırılabilir. Semptomların şiddeti ve öngörülemezliği önemli morbidite ile ilişkilidir.Sistemik skleroz (SSc), vaskülopati, inflamasyon ve fibroz ile karakterize kronik bir hastalıktır. TN’nin, bazen diğer belirtilerin öncesinde görülen bir semptom olarak da dahil olmak üzere, SSc’nin bir belirtisi olduğu bildirilmiştir . Farrell ve arkadaşları tarafından tanımlanan 442 SSc hastasından oluşan bir kohortta, %4’ünün TN ile tutarlı semptomlara sahip olduğu bildirilmiştir. SSc’deki TN için önerilen patofizyolojik mekanizmalar geniş kapsamlıdır. Hastaların yaklaşık %10’unda bildirilen mandibular rezorpsiyonu, SSc’nin iyi tanımlanmış bir komplikasyonudur ve basınç ve vasküler iskemi ile komplike hale gelen ve kemik rezorpsiyonuna ve kompresyon nöropatilerine yol açan fibrotik değişikliklerden kaynaklandığı düşünülmektedir. Bu mekanizmanın SSc’de TN gelişimine katkıda bulunabileceği öne sürülmüş olsa da, Farrell ve Medsger, yüz fibrozunun şiddetinin kohortlarındaki TN prevalansı ile ilişkili olmadığını göstererek, başka süreçlerin de dahil olma olasılığını gündeme getirmiştir [5].Senécal ve diğerleri, TN’yi içeren otoimmün örtüşme sendromları kavramına, nükleer gözenek kompleksi (Nup) proteinlerine veya nükleoporinlere yönelik spesifik otoantikorlara bağlayan bir “anti-Nup sendromu” varsayarak yeni bir bakış açısı kazandırdılar, toplu olarak nükleer zarfın (NE) bileşenleri olarak adlandırılırlar. Bu yeni ilişki, immün miyozit ve TN belirtilerini köprüleyen bir immünolojik bağlantı olduğunu ileri sürmektedir

Romatolojik hastalıklardan hangisinde trigeminal nevralji görülebilir?

a-Dermatopolymyositis

b-Polymyositis

c-Inclusion body myositis

d-Systemic scleroderma*********

e-Overlap syndrome