Posterior Serebral Arter Sendromları (PSA)

PSA in proksimal dallarının tıkanması beyin sapında çapraz sendromlara neden olur.

1-Weber Sendromu; Lezyon tarafında okulomotor paralizi, kontrlateral hemiparezi ya da hemipleji görülür. Lezyon mezensefaloda 3.kranial sinir düzeyindedir.


2- Benedict Sendromu: İpsilateral okulomotor paralizi, kontrlateral dismetri ve ataksi görülür. Paramedian midbrain infarktlarında görülür. Nukleus ruber ve 3.sinir liflerini tutar.


3- Parinaud Sendromu: Vertikalite felci vardır. Ayrıca pupilla anormalitesi (ışık ve konverjans değişiklikleri) gözlenir. Dorsal midbrain ve tektum infarktlarında görülür.


4- Millard-Gubler Sendromu; Lezyon tarafında 6.ya da 7.kranial sinir tutulumu karşı tarafta ise hemiparezi ya da hemipliji vardır. Pons lezyonlarında görülür.

5- PSA in, posterior kommunikan arter ile birleştiği distal kısmının tıkanmasında Oksipital lobun kalkarine bölümü infarkta uğrar. Burası primer görme alanıdır ve mediyal oksipital arter
tarafından beslenir. Bu hastalarda maküler görmenin sağlam kaldığı homonim hemianopsi görülür.


6- Nadiren PSA in bilateral infarktı olabilir. Bu basiler arterin bifurkasyonda primer trombo embolik bir nedene bağlı olarak tıkanmasına bağlı gelişebilir. Bu kortikal örnekte körlüğe neden
olur.


7- Akinetik mutizm (saf form ) posterior serebral arterin dalı olan mezenfalik arterin perforan dallarının tıkanması ile birliktedir.


8- Wallenberg Sendromu: Posterior inferior serebellar arterin (PICA) tıkanması sonucu görülen bir tablodur. Semptomlar
aniden başlar, denge bozukluğu, ataksi, düşme ile birlikte şiddetli baş dönmesi, kusma, hıçkırık, aynı taraf yüz yarısında paresteziler, aynı tarafta koordinasyon bozukluğu, yutma ve konuşma bozuklukları tabloya eklenir. Muayenede aynı tarafta
yüz, karşı tarafta vücut yarısında duyu bozukluğu, yine lezyon tarafında dismetri, disdiadokokinezi ve nistagmus gibi sere-
bellar belirtilerle Horner Sendromu, yumuşak damak ve plika vokalis felçleri görülür. Tetraparezi gibi motor bozukluklarla birlikte, bazen solunum bozulur. Cheyne Stokes solunumu görülebilir.