Preeklampsideki temel sorun jeneralize vazospazm ve endotel hasarıdır. Buna bağlı olarak organ hipoperfüzyonu vesistemik bulgular görülür. Endotel hasarı sonucu intravasküler volüm, ekstravasküler alana kaçar ve hemokonsantrasyongörülür. Buna bağlı olarak hemoglobin ve hematokrit artar. Ancak komplikasyon olarak HELLP sendromu gelişenhastalarda hemolize bağlı hemoglobin değerleri düşük ölçülebilir.