Frontal lob sendromu, genellikle travmatik ya da neoplastik bir frontal lob hasarı sonucu görülen kişilik değişikliği tablosudur.Lezyonun lokalizasyonu orbitomedial bölgede ise amnezi ve konfabulasyon (masallama), disinhibe kişilik değişiklikleri çocuksuluk, şakacı eğilim, seksüel dishinhibisyon, saldırganlık yelpazesinde bir kliniğe neden olur. Dorsolateral lezyonlar isekararsızlık, apati ve yürütücü işlevlerin zayıfladığı bir tabloya yol açabilmektedir. Frontal lob sendromuna en sık yol açan neden,travmalar ve tümörler olup, serebrovasküler olaylar, nörodejeneratif hastalıklar, santral sinir sistemi enfeksiyonları ve bazıbaşka hastalıklarda da bu tablo görülebilmektedir. Hastanın kişiliğindeki dramatik değişiklikler, frontal lob sendromunudikkatçekici kılmakta, bu olgular, travma kökenliler çoğunlukta olmak üzere çeşitli davalarda adli tıbbi değerlendirmeye konuolabilmektedirler

FRONTAL LOB SENDROMU (FLS)

Genellikle travmatik veya neoplastik bir frontal lob lezyonu sonrası görülen davranış ve kişilik değişikliklerine denir. Bu sendromun temel özellikleri problem çözmede yetersizlik (amaca odaklanma, karar verme, yargıda bozukluk vb) ve emosyonel bozukluklardır (uygusuz sosyal davranışlar vb). Hasta, sosyopatik, hipomanik, sınır tanımayan, teşhirci ve öfkeli, ani patlamalara veya şiddete eğilimli; ya da deprese, apatik, öz bakımı düşük, perseverasyona eğilimli hale gelebilir. İlk defa Belçikalı Doktor De Nobele tarafından 1835’te tanımlanmıştır. De Nobele, bir aşk meselesi nedeniyle kendini başından vuran 16 yaşındaki François V.’yi ameliyat etmiş, mermi çekirdeğini ve “frontal lobun merkezi kısmı” olarak tanımladığı beyin dokusunu çıkartmıştır. Ameliyattan sonra iki yıl daha yaşayan François’in karakterinin tamamen değiştiğini vurgulayan De Nobele, bu değişimin onu daha akıllı ve neşeli yaptığını söylemiştir

Bu konudaki en ünlü vaka ise demir yolu işçisi Phineas P. Gage’in geçirdiği kaza sonrası 1,25 inç (≈3,18 cm) çapındaki demir çubuğun sol yanağından girdikten sonra sol göz çukuru ve beynin ön kısmını kat ederek kafatasından çıkmasıyla gerçekleşen yaralamasından sonra Dr. Harlow tarafından tanımlanmıştır. Bu kazadan sonra yakınları Gage’in bambaşka biri olduğunu, sorumsuz, saygısız ve kaba birine dönüştüğünü ifade etmişlerdir

Dr. David Ferier ise, serebral lokasyonların fonksiyonlarının tanımlandığı ilk makalelerden olan yazılarında Gage’in yaralanmasına atıfta bulunarak frontal lobun ileri yürütücü fonksiyonlardan sorumlu olduğunu ileri sürmüştür