Tarsal Tünel: calcaneus -tibia arasındaki fascia altı geçit. (retinaculum flexorum altı geçit)
Tünelin medial duvarını yapan, talus’dur.
İçinde, medial malleol arkasındaki yapılar bulunur.
Medial malleol arkasındaki yapılar
m. fleksör hallucis longus
n. tibialis
a.v. tibialis posterior
m. fleksör digitorum longus
m. tibialis posteriordur.
Tarsal tünel, ayak bileğinin medial malleolusunun altında, bacağın iç tarafında bulunan bir geçittir .
Tarsal tünel tavanı ayağın fleksör retinakulumu tarafından oluşturulur Tarsal tünel tabanı medial malleolus ve kalkaneus tarafından oluşturulur
İçindekiler
Tibial sinir , posterior tibial arter , posterior tibial ven ve fleksör tendonlar tarsal tünel boyunca bu yol boyunca bir demet halinde anteromedialden posterolaterale doğru şu sırayla ilerler:
- Tibialis arka tendonu
- Fleksör dijitorum longus tendonu
- Posterior tibial arter
- Posterior tibial ven
- Tibial sinir
- Fleksör hallucis longus tendonu
Tünelde tibial sinir üç farklı yola ayrılır. Tibial sinirin medial kalkaneal dalları topuğa kadar devam ederken, medial plantar sinir ve lateral plantar sinir ayağın tabanına kadar devam eder .
Klinik önemi
Tarsal tünel sendromu
Tarsal tünel sendromu, ayak bileğinde en sık bildirilen sinir sıkışmasıdır. Bilekteki karpal tünel sendromuna benzer . Ayağın fleksör retinakulumunun altında tibial sinirin sıkışması sonucu oluşur .
Tarsal tünel sendromu olan kişilerde çoğunlukla geceleri ayağın plantar kısmında ağrı olur. Ağırlık taşıma ağrıyı artırır ve tünelde pozitif Tinel işareti ile birlikte iç ayak kaslarında güçsüzlük bulunur . Plantar ayakta hassasiyet yoktur, ancak bu genellikle şikayetin birincil yeridir.