Beta blokerlerin kullanımıyla ilişkili advers ilaç reaksiyonları şunları içerir: mide bulantısı , ishal , bronkospazm , nefes darlığı , ekstremitelerde soğukluk, Raynaud sendromunun alevlenmesi , bradikardi , hipotansiyon , kalp yetmezliği , kalp bloğu , yorgunluk , baş dönmesi , alopesi (saç dökülmesi), anormal görme halüsinasyonlar , uykusuzluk , kabuslar , cinsel işlev bozukluğu , ereksiyon bozukluğu , glikoz ve lipit metabolizmasında değişiklikler .
Karışık α1 / β-antagonist tedavisi de yaygın olarak ortostatik hipotansiyonla ilişkilidir . Karvedilol tedavisi genellikle ödemle ilişkilidir . Kan-beyin bariyeri boyunca yüksek penetrasyon nedeniyle , propranolol ve metoprolol gibi lipofilik beta blokerlerin uykusuzluk, canlı rüyalar ve uykusuzluk gibi uyku bozukluklarına neden olma olasılığı diğer daha az lipofilik beta blokerlere göre daha yüksektir. kabuslar. [
β2 -adrenerjik reseptör antagonist aktivitesi ile ilişkili olumsuz etkiler (bronkospazm, periferik vazokonstriksiyon, glukoz ve lipid metabolizmasında değişiklik) β1 -seçici (genellikle “kardiyoselektif” olarak adlandırılır) ajanlarla daha az görülür , ancak reseptör seçiciliği daha yüksek dozlarda azalır. Özellikle makula densadaki beta-1 reseptörünün beta blokajı, renin salınımını engeller, böylece aldosteron salınımını azaltır . Bu hiponatremi ve hiperkalemiye neden olur .
Hipoglisemi beta blokajı ile ortaya çıkabilir çünkü β2 – adrenoseptörler normalde karaciğerde glikojen yıkımını (glikojenoliz) ve plazma glikozunu arttırmak için birlikte çalışan glukagon hormonunun pankreastan salınmasını uyarır . Bu nedenle β2 – adrenoseptörlerin bloke edilmesi plazma glukozunu düşürür. β1 – blokerlerin diyabetik hastalarda daha az metabolik yan etkisi vardır; ancak insülinin neden olduğu düşük kan şekeri için bir uyarı işareti görevi gören hızlı kalp atış hızı maskelenebilir ve bu da hipogliseminin farkına varılamaması ile sonuçlanabilir . Buna beta bloker kaynaklı hipoglisemi farkındalığı denir . Bu nedenle beta blokerlerin diyabet hastalarında dikkatli kullanılması gerekmektedir.
2007 yılında yapılan bir araştırma, hipertansiyon için kullanılan diüretiklerin ve beta blokerlerin hastanın diyabet geliştirme riskini artırdığını , ACE inhibitörleri ve anjiyotensin II reseptör antagonistlerinin (anjiyotensin reseptör blokerleri) ise aslında diyabet riskini azalttığını ortaya çıkardı.
Büyük Britanya’daki klinik kılavuzlar, ancak Amerika Birleşik Devletleri’nde değil, diyabet riskinden dolayı hipertansiyonun birinci basamak tedavisi olarak diüretikler ve beta blokerlerden kaçınılması çağrısında bulunmaktadır.
Beta blokerler, seçici alfa-adrenerjik agonist doz aşımının tedavisinde kullanılmamalıdır. Yalnızca beta reseptörlerinin blokajı, alfa-adrenerjik sistem stimülasyonuna karşı çıkılmadan kan basıncını arttırır , koroner kan akışını, sol ventriküler fonksiyonu , kalp debisini ve doku perfüzyonunu azaltır.
Metoprolol ve labetalol gibi lipofilik özelliklere ve CNS penetrasyonuna sahip beta blokerler, metamfetamin doz aşımından kaynaklanan CNS ve kardiyovasküler toksisitenin tedavisinde faydalı olabilir.
Karışık alfa ve beta bloker labetalol, metamfetaminin neden olduğu eşlik eden taşikardi ve hipertansiyonun tedavisinde özellikle faydalıdır. Metamfetamin toksisitesinin tedavisi için beta blokerlerin kullanımında “karşılıksız alfa uyarımı” olgusu bildirilmemiştir. Uyarıcı doz aşımından kaynaklanan hipertansif kriz sırasında uygulanacak diğer uygun antihipertansif ilaçlar, nitrogliserin gibi vazodilatörler , furosemid gibi diüretikler ve fentolamin gibi alfa blokerlerdir