Özafagus varis kanaması vakalarında acil durumlarda, kan kaybının durdurulması, plazma hacminin korunması, sirozun neden olduğu pıhtılaşma bozukluklarının düzeltilmesi ve kinolon veya seftriakson gibi antibiyotiklerin uygun şekilde kullanılmasına dikkat edilir . Kan hacmi resüsitasyonu derhal ve dikkatle yapılmalıdır. Hedef hemodinamik stabilite ve hemoglobinin 8 g/dl’nin üzerinde olması olmalıdır. Kaybedilen tüm kanın resüsitasyonu, portal basıncın artmasına ve daha fazla kanamaya yol açar. Hacim resüsitasyonu aynı zamanda asiti daha da kötüleştirebilir ve portal basıncını artırabilir. ( AASLD yönergeleri)
Terapötik endoskopi acil tedavinin temel dayanağı olarak kabul edilir. İki ana tedavi yaklaşımı varis ligasyonu ( bantlama ) ve skleroterapidir .
Dirençli kanama vakalarında, genellikle daha ileri endoskopiye veya kanamanın altta yatan nedeninin (örn: portal hipertansiyon) tedavisine bir köprü olarak Sengstaken-Blakemore tüpü ile balon tamponadı gerekli olabilir. Sugiura prosedürü gibi özofagus devaskülarizasyon operasyonları da karmaşık kanamayı durdurmak için kullanılabilir. Portal hipertansiyonu tedavi etme yöntemleri şunları içerir: transjugüler intrahepatik portosistemik şant (TIPS), distal splenorenal şant prosedürü veya karaciğer nakli .
Kişi dört günden fazla bir süre yemek yiyemiyorsa besin takviyesi gereklidir.
Bir ila beş gün boyunca Terlipressin ve oktreotid de kullanılmıştır.
