Triptofan ————- B6
Histidin ————–B9
Formiminoglutamik asit FIGlu metabolizması, bir folat türevi olan tetrahidrofolata (BH 4 Başlangıçta “FIGlu testi” olarak adlandırılan, folat eksikliği olan hastaların yüksek dozda L-histidin verildiğinde daha yüksek idrar FIGlu ürettikleri gösterilmiştir. (FIGlu), histidini glutamik aside dönüştüren yoldaki ara metabolittir . FIGlu metabolizması, bir folat türevi olan tetrahidrofolata (BH ) bağlıdır ve yetersiz mevcut folatla birikir. FIGlu birikimi, doğuştan gelen hatalı formiminoglutamik asidüride en belirgin şekilde görülür . Ancak, idrar FIGlu ölçümleri , 1950’lere dayanan, folat eksikliğinin dolaylı bir değerlendirmesi olarak da kullanılmıştır .
Literatürde, idrar FIGlu testi folat eksikliği için bir belirteç olmaya devam etmektedir. Bilinen folat eksikliği olan hastalarla karşılaştırıldığında, bir çalışma FIGlu’nun folat eksikliği için yüksek derecede özgüllüğe sahip olduğunu göstermiştir.Folat eksikliğinin tespiti. Alkol tüketimi, gebelik ve doğum kontrol yöntemi kullanımı gibi birden fazla klinik durum yüksek idrar FIGlu ile ilişkilidir. Bunun gerçek folat eksikliğinden mi yoksa bilinmeyen başka bir mekanizmadan mı kaynaklandığı hala tartışılmaktadır.
Folat değerlendirmesinin yanı sıra, formiminoglutamik asit, folat geri dönüşümü bir kofaktör olarak B12 gerektirdiğinden B12 vitamini durumunu yansıtabilir. Bir çalışmada B12 vitamini replasmanı FIGlu seviyelerini düşürdü . Hem folat hem de B12 vitamini metilasyon ) ve NO’ya maruz kalma, B12 eksikliğini taklit ederek geçici olarak idrar FIGlu’yu artırdı . Metilasyon için kritik öneme sahiptir , bu da idrar FIGlu’nun alkolizmde görüldüğü gibi düzensiz metilasyon kapasitesi için bir belirteç olarak yararlılığını destekleyebilir. Daha fazla klinik kanıt sağlamak için, nitröz oksit (NO), folatı geri dönüştüren enzimin bilinen bir inhibitörüdür (B kullanarak Metilmalonik asit (MMA), enerji kullanımı için metioninin süksinik aside dönüşümünün bir ara maddesidir . Bu yol B vitaminine bağlıdır ve MMA birikimi doğuştan gelen metilmalonik asidemi hatasının göstergesidir .
MMA dönüşümü B12 vitamini gerektirdiğinden , yüksek MMA düzeyleri B12 eksikliğinin göstergesidir . Fonksiyonel bir biyobelirteç olan metilmalonik asit, serum B12 ile karşılaştırıldığında B12 durumunun daha hassas bir endeksi olarak kabul edilir . B12 vitamini tedavisi sonuçlarını önlemeye yardımcı olabilir . İdrardaki MMA, serum MMA ile korelasyon gösterir ve bu da basit idrar testini, yaşlılar veya GI disfonksiyonu olan hastalar gibi risk altındaki popülasyonlarda B12 eksikliği için yararlı bir tarama aracı haline getirir . Bilişsel gerileme ve nöropati gibi B12 eksikliği .