Antimikrobiyal farmakodinamik , bir antibiyotiğin konsantrasyonu ile endo- veya ektoparazitlerin ve mikrobiyal organizmaların hayati süreçlerini engelleme yeteneği arasındaki ilişkidir . Farmakodinamiğin bu dalı, bir anti-enfektif maddenin konsantrasyonunu etkisine, özellikle de antimikrobiyal etkisine bağlar.
Minimum inhibitör konsantrasyon (MIC) ve minimum bakteri öldürücü konsantrasyon, antimikrobiyal ajanların in vitro aktivitesini ölçmek için kullanılır . Bunlar antimikrobiyal gücün iyi göstergeleridir, ancak zamana bağlı antimikrobiyal öldürme (antibiyotik sonrası etki olarak adlandırılan) ile ilgili herhangi bir bilgi vermezler.
Antibiyotik sonrası etki (PAE), konakçı savunma mekanizmalarının yokluğunda bile bakterilerin bir antibiyotiğe kısa bir süre (1 veya 2 saat) maruz kalmasından sonra bakteriyel büyümenin kalıcı olarak baskılanması olarak tanımlanır .
Antibiyotik sonrası etkinin süresini etkileyen faktörler arasında antibiyotiğe maruz kalma süresi, bakteri türleri, kültür ortamı ve antibiyotik sınıfı yer alır. Çoğu protein ve nükleik asit sentezi inhibitörünün (aminoglikozidler, florokinolonlar , tetrasiklinler , klindamisin , bazı yeni makrolidler / ketolidler ve rifampisin ve rifabutin) gözlenmesinin ardından, antibiyotik sonrası etkiden DNA fonksiyonundaki bir değişikliğin muhtemelen sorumlu olduğu ileri sürülmüştür.
Teorik olarak, bir antibiyotiğin PAE’yi tetikleme yeteneği ilgi çekici bir özelliktir çünkü antibiyotik konsantrasyonları bakteri için MIC değerinin altına düşebilir, ancak büyümeyi baskılama yeteneklerindeki etkinliklerini koruyabilirler. Bu nedenle, PAE’li bir antibiyotik daha az sıklıkta uygulama gerektirecektir ve hastanın farmakoterapiye uyumunu geliştirebilir.
Önerilen mekanizmalar şunları içerir:
1- Hücre yapılarında geri döndürülebilir ölümcül olmayan hasardan sonra yavaş iyileşme;
2- İlacın bir bağlanma bölgesinde veya periplazmik boşluk içinde kalıcılığı ;
3- Büyümenin yeniden başlamasından önce yeni enzimlerin sentezlenmesi ihtiyacı. Çoğu antimikrobiyal, duyarlı gram-pozitif koklara karşı önemli in vitro PAE’lere (≥ 1,5 saat) sahiptir .
Duyarlı gram-negatif basillere karşı önemli PAE’lere sahip antimikrobiyaller, karbapenemler ve protein veya DNA sentezini inhibe eden ajanlarla sınırlıdır .