İnfantil spazm nedeniyle antiepileptik ilaç kullanan erkek hastada tedavinin 6.ayında her iki gözde görme alanının daraldığı tespit ediliyor. Merkezi görme keskinliği normal bulunan hastanın kullandığı antiepileptik ilacın aşağıdakilerden hangisi olma olasılığı en yüksektir?
A) Lamotrijin
B) Klonazepam
C) Kosintropin
D) Vigabatrin **********
E) Levetirasetam
Vigabatrin (γ-vinil GABA)
GABA transaminazı (GABA-T) irreversibl inhibe eder. GABA reseptörlerini aktive etmez. Plazma proteinlerine bağlanmaz ve metabolize edilmez. Kompleks parsiyel nöbet ve West sendromunda (infantil spazm) kullanılır. İnfantil spazmda ACTH’nın (kosintropin) alternatifidir.
Vigabatrin kullanan hastaların %40’da irreversibl periferal görme alanı defekti ortaya çıkabilir. Görme keskinliği takibi yapılmalıdır
Sabril ve Vigpoder markaları altında satılan Vigabatrin, epilepsi tedavisinde kullanılan bir ilaçtır. 2019 yılında jenerik ilaç olarak kullanıma sunuldu. γ-aminobütirik asidin parçalanmasını engelleyerek çalışır. γ-vinil-GABA olarak da bilinir ve GABA’nın yapısal bir analoğudur, ancak GABA reseptörlerine bağlanmaz.
GABA-Transamilaz(GABA-T) inhibitörüdür. İnfantil spazmda (west sendromu) ikinci tercih ilaçtır. 1.tercih acth(kosintropin). Periferal görme alanı defekti yaptığı için görme keskinliği takibi yapılmalıdır.