I. Tolvaptan
II. Nesiritit
III. Sakubitril
Yukarıdaki ilaçlardan hangileri vazodilatasyon ve natriüretik etki yapar?
A) Yalnız I
B) Yalnız II
C) Yalnız III
D) I ve II
E) II ve III **********
Tolvaptan, V2 reseptörlerini bloke ederek aquaporin-2 artışını önler, su itrahını artırır. Hipovolemi ve hipernatremi yaparlar. Uygunsuz ADH sendromu ve hiponatremi tedavisinde kullanılırlar.
Nesiritit, rekombinant beyin natriüretik peptit analoğudur. Membran bağımlı guanilat siklazı aktive ederek vazodilatasyon ve natriüretik etki yapar. Akut dekompanse kalp yetmezliğininde parenteral yoldan kullanılır. Profilakside verilmez.
Sakubitril, neprilisini inhibe ederek dolaşımdaki ANP ve BNP düzeyini artırır. Vazodilatasyon ve natriüretik etki yapar. Kalp yetmezliği için klavuzlara giren yeni bir ilaçtır.
Dekompanse konjestif kalp yetmezliğinin tedavisinde kullanılan rekombinant insan B tipi natriüretik peptid aşağıdakilerden hangisidir?
A) Takrolimus
B) Bosentan
C) Nitrogliserin
D) Nesiritit****************
E) Daklizumab
———————————-
Kalp hastalıklarında kullanılan vazodilatörler
I-Nitrovazodilatatörler
Nitrogliserin, İzosorbit dinitrat, İzosorbit mononitrat, Itramin tosilat, Linsidomin, Molsidomin, Nikorandil, Pentaeritritol tetranitratpropatilnitrat, Tenitramin, Trolnitrat
II-Kinolon vazodilatörler
Flosequinan
III-Diğerleri
Benziodaron, Karbokromen, Sinepaze, Kloridarol, Dilazep, Efloksat, Etafenon, Gapikomin, Heptaminol, Heksobendin, İmolamin, Levosimendan, Nesiritid, Nikorandil, Oksifedrin, Pimobendan, Prenilamin, Serelaksin, Trapidil, Vericiguat
Natrecor markası altında satılan Nesiritid , normalde ventriküler miyokard tarafından üretilen 32 amino asitli insan B tipi natriüretik peptidin rekombinant formudur. Nesiritid, renin-anjiyotensin-aldosteron sisteminin ters düzenlenmesi yoluyla kardiyovasküler sıvı homeostazisini kolaylaştırmak için çalışır , siklik guanozin monofosfatı uyararak düz kas hücresi gevşemesine yol açar .
Sakubitril tıbbi bir maddedir ve neprilisin inhibitörü olarak görev yapar . Valsartan (ticari adı Entresto ) ile sabit bir kombinasyon halinde , kalp yetmezliği tedavisine yönelik ruhsatlandırma çalışmalarında olumlu sonuçlar göstermektedir . Sakubitril/valsartan kombinasyonunun bir anjiyotensin reseptörü neprilisin antagonisti (ARNI) olduğu kabul edilir.