İnsülin (geç dönemde artar), Tiroid Hormonları, seks steroidleri, FSH/LH, İnsülin benzeri BF-1
————————–
Travma sonrasında ilk artan… Ketakolaminler ve ACTH
Travma sonrası yüksek mortalite göstergesi… free T4 azalması
Büyük ameliyatlardan sonra görülen amenorenin sebebi… Hiperprolaktinemi
Aldosteron salınması için en güçlü uyaran… ACTH
Travma sonrasında azalan hormonlar… Tiroid hormonları, insülin benzeri büyüme hormonu
Travma sonrasında bifazik değişen (azalıp artan) hormonlar… İnsülin ve glukagon.
Glukagonun travma sonrasında değişimi… Önce azalır, sonra artar; ancak miktar olarak normalin çok üstüne çıkar.
Travmada kortizol amino asit metabolizmasını nasıl etkiler… Kaslardan aminoasit salınımını arttırır.
Hemorajik şoktaki bir hastada, hipofiz-adrenal aksında şoka reaksiyon olarak düzeyi ilk yükselen hormon… ACTH/Kortizol
Travma sonrasında cinsel fonksiyon bozukluklarından sorumlu hormonal değişiklik… Prolaktin artışı
Abdominal travma nedeniyle oluşan hemorajik şokta, endokrin sistem ve sempatik sistemin uyarılmasıyla Hipoglisemi gözlenmez…
Yara iyileşmesinde potent bir fibroblast uyaranı olan interlökin-6‛yı inhibe eden sitokin… İnterlökin-4
Majör travma, 60 yaşında bir hasta. Vital bulguları tüm girişimlere karşın düzelmemekte. Genel durumunun düşkün, kanaması yok. Ateş, hipertansiyon, bulantı ve kusma, hipoglisemi, hiponatremi ve hiperkalemi, en olası tanı… Akut adrenal yetmezlik
Doku yaralanması veya enfeksiyona yanıt olarak en erken yükselen sitokin… TNF- alfa
Kemoatraktan… IL–8 (Çoklu organ yetmezliği riski göstergesi)
IL-4 ve IL-10 aktive makrofajlarda apoptozisi hızlandırır.
IL–13 NO üretimini ve proinflamatuar sitokin salınımını inhibe eder.
Ağır sepsisi olan bir hastada, septik şok tanısı için aşağıdaki kriterlerden hangisi olmalıdır… İntravenöz sıvı resüsitasyonuna cevapsızlık
Hipofiz hormonlarından hangisi yaralanmaya cevap olarak posterior hipofizden salınır… Vazopresin
Travma sonrası ortaya çıkan hormonal yanıtlardan hangisi diyabetojenik etki oluşturmaz… 17-OH ketosteroidler
Hangi hormonun direk diyabetojenik etkisi yoktur… ACTH
Travmalı veya şoktaki hastada ilk salınan hormon… Katekolaminler
Travma sonrasında azalan hormonlar…T3, IGF1, total T4
Travma sonrasında seviyesi normal kalan hormon hangisidir… Serbest T4
Sağlıklı insanlarda ADH için majör uyarı hangisidir… Hipotalamusun sodyuma duyarlı reseptörleri tarafından algılanan yükselmiş plazma ozmolaritesidir.
Majör cerrahi geçiren hastalarda en sık görülen elektrolit bozukluğu hangisidir… Hiponatremi
Majör cerrahi geçiren hastada ortaya çıkan hiponatreminin en olası sebebi… Uygunsuz ADH salınımı sendromu
Majör cerrahi geçiren hastada ortaya çıkan hiponatreminin tedavisinde öncelikli yaklaşım… Sıvı kısıtlaması
Uygunsuz ADH salınımı sendromu olan postoperatif bir hastada konvülsüyonlar varsa yaklaşım… Önce sodyumun yükseltilmesi, sonra sıvı kısıtlaması
Hangisi kronik hiponatremiye neden olur… Uygunsuz ADH salınımı
Majör cerrahi geçiren hastada hipoglisemi, hiponatremi, hiperkalemi varsa tanı nedir… Adrenal yetmezlik
Uzun süre glukokortikoid kullanan bir hasta ağır bir travma sonucu yoğun bakıma yatırılıyor. Bu hastanın tedavisi sırasında artmış glukokortikoid gereksinimi karşılanmazsa Hiperglisemi görülmesi beklenmez…
Abdominal travma nedeniyle oluşan hemorajik şokta, endokrin sistem ve sempatik sistemin uyarılmasıyla hangisi gözlenmez… Hipoglisemi
Travma sonrası erken dönemde meydana gelen olaylar… metabolizma artmış metabolik hız, hiperglisemi, katabolizma ve eşlik eden negatif nitrojen dengesi, vücut ısı artışı
Travma sonrası en büyük enerji kaynağı… Serbest yağ asitleridir. Yağlar kalorinin % 50-80 kadarını karşılar.
Travmalı hastalarda lipolizin durumu… lipoliz artmıştır. Temel uyarı katekolaminlerden gelir (hormona duyarlı trigliserid lipaz). Hormona duyarlı lipaz üzerine etki eden en güçlü uyarı ise katekolaminlerdir.
Travmalı hastalarda artmış proteolizin sebebi… İnsülin rezistansı, kortizol ve sitokinler sorumlu tutulmaktadır.
Proteolizisin temel kaynağını… Kas proteini
Travma sonrası barsaklardan emilimi ve çizgili kas hücrelerinden kana salınımı artan amino asitler… Glutamin ve alaninin