Osgood Schlatter hastalığı ( OSD ) bir inflamasyon ve patella ligaman en tibial tüberozitenin ( apofiziti ). Dizin hemen altında, aktivite ile daha kötü ve dinlenme ile daha iyi olan ağrılı bir şişlik ile karakterizedir . Ağrı atakları tipik olarak birkaç haftadan aylara kadar sürer. Bir veya iki diz etkilenebilir ve alevlenmeler tekrarlayabilir.
Risk faktörleri arasında aşırı kullanım, özellikle sık sık koşma veya zıplama içeren sporlar yer alır. Altta yatan mekanizma, üst tibianın büyüme plakasında tekrarlanan gerilimdir . Tanı tipik olarak semptomlara dayanır. bir düz X-ışını bağlanma alanında normal veya göstermek parçalanma olabilmektedir.
Ağrı tipik olarak zamanla düzelir. Etkilenen bölgeye soğuk uygulama, dinlenme, germe ve güçlendirme egzersizleri yardımcı olabilir. İbuprofen gibi NSAID’ler kullanılabilir. [6] Yüzme veya yürüme gibi biraz daha az stresli aktiviteler önerilebilir. Bacağı bir süreliğine döküm yapmak yardımcı olabilir. [4] Büyüme yavaşladıktan sonra, tipik olarak erkeklerde 16 ve kızlarda 14 yaşında, potansiyel olarak bir yumru kalmasına rağmen ağrı artık ortaya çıkmaz.
İnsanların yaklaşık %4’ü zaman içinde bir noktada etkilenir. En çok 10 ila 15 yaş arasındaki erkekler etkilenir. Bu duruma, Amerikalı bir ortopedi cerrahı olan Robert Bayley Osgood (1873–1956) ve durumu 1903’te bağımsız olarak tanımlayan İsviçreli bir cerrah olan Carl B. Schlatter (1864–1934) adı verilmiştir.
Osgood-Schlatter hastalığı, dizin ön alt kısmında ağrıya neden olur. Bu genellikle patellar ligamanın ve tibial tüberositenin bağ-kemik birleşim yerindedir . Tibial tüberosite, tibianın ön ve proksimal kısmında hafif bir kemik yükselmesidir . Patellar tendon ön ekler kuadriseps diz kapağı aracılığıyla tibia kasları.
Yoğun diz ağrısı genellikle koşma, zıplama, bir şeyleri kaldırma, çömelme ve özellikle merdiven çıkma veya inme gibi aktiviteler sırasında ve diz çökme sırasında ortaya çıkan semptomdur. Akut diz darbesi ile ağrı daha da kötüleşir. Ağrı, dirence karşı dizin uzatılması, kuadrisepslerin gerilmesi veya dizine vurulmasıyla yeniden oluşturulabilir. Ağrı başlangıçta hafif ve aralıklıdır. Akut fazda, ağrı şiddetli ve doğada süreklidir. Etkilenen bölgenin etkisi çok acı verici olabilir. İnsanların %20-30’unda bilateral semptomlar görülür.
Risk faktörleri
Risk faktörleri arasında aşırı kullanım, özellikle koşma veya atlama içeren sporlar yer alır. [3] Altta yatan mekanizma, üst tibianın büyüme plakasında tekrarlanan gerilimdir . Ayrıca 14-22 yaş arası erkek sırıkla yüksek atlama sporcularında da sık görülür.
Teşhis
Tanı, belirti ve semptomlara göre yapılır.
Ultrasonografi
Bu test, OSD’nin oluşup oluşmayacağını öngören çeşitli uyarı işaretleri görebilir. Ultrasonografide herhangi bir doku şişmesi ve kıkırdak şişmesi olup olmadığı tespit edilebilir . Ultrasonografinin temel amacı, OSD’yi sonradan değil, erken aşamada tespit etmektir. Tibia veya bölgeyi çevreleyen kıkırdak içindeki şişlik artışının tespiti gibi benzersiz özelliklere sahiptir ve ayrıca tibial tüberosite çevresinde yeni bir kemik oluşmaya başlayıp başlamadığını görebilir .
Türler
Üç tip avülsiyon kırığı.
OSD , tibia tüberositesinin tibiadan ayrılmasıyla (genellikle bir tendon veya ligamana bağlı kalır ) bir avülsiyon kırığı ile sonuçlanabilir . Bu yaralanma nadirdir çünkü güçlü kasların hasar görmesini engelleyen mekanizmalar vardır. Tibial tüberosite üzerindeki kırık, tam veya eksik bir kırılma olabilir.
Tip I: Küçük bir parça proksimale yer değiştirir ve ameliyat gerektirmez.
Tip II: Tibianın eklem yüzeyi sağlam kalır ve sekonder ossifikasyon merkezi ile proksimal tibial epifizin birleştiği kavşakta kırık oluşur (ameliyat gerektirebilir veya gerektirmeyebilir).
Tip III: Menisküs hasarı olasılığının yüksek olduğu tam kırık (eklem yüzeyinden) . Bu tür bir kırık genellikle ameliyat gerektirir.
