MENİERE HASTALIĞI
Meniere hastalığı endolenfatik hidrops atakları ile seyreder.
Patogenezde endolenf salınım fazlalığı veya emilim azlığı vardır. Kliniğinde sıklıkla 2–3 ayda tekrarlayan ataklar halinde gelen vertigo ile karakterizedir.
Vertigonun hastayı uykudan uyandırması tipiktir. Vertigo ile beraber bulantı–kusma ve dengesizlik olabilir. Baş dönmesi ile beraber önceleri alçak frekansları tutan sensörinöral işitme kaybı vardır.
Tekrarlayan ataklarla etkilenen kulakta flat tip (tüm frekansları tutan) sensörinöral işitme kaybına neden olur. Hastaların ses artışlarına hassasiyeti atmıştır. Buna recruitment pozitif denilir.
Tanı kriterleri
Vertigo
Kulakta dolgunluk
İşitme kaybı
Tinnitus
Dört kriterden ikisinin varlığı ile tanı konulur.******
Tedavi
Dietteki tuz azaltılmalıdır, potasyumdan zengin gıdalar alınmalıdır. Sigara, kahve ve stres atağı presipite eder.
Vazodilatörler, diüretikler (asetozolamid) kullanılır.
Tedaviye rezistan vakalarda medikal (Gentamisinle) veya cerrahi labirentektomi (vestibuler sinir kesilmesi) gerekebilir