On yıldır Hepatit C ye bağlı karaciğer sirozu nedeni ile takip edilen 60 yaşındaki erkek hastada Karaciğer sağ lobda 4 cm büyüklüğünde hepatoselüler kanser tesbit ediliyor. Laboratuar incelemesinde anemisi ve hipoalbüminemisi olan hastaya cerrahi planlanıyor.
Cerrahinin genişliğini belirlemek için yapılacak değerlendirmede aşağıdakilerden hangisi karaciğer rezervini göstermede daha önemli kabul edilir?
A) Hepatit C zemininde Siroz
B) Hasta yaşının 60 olması
C) Tümör büyüklüğünün 4 cm olması
D) Anemisinin olması
E) Albümin değerinin düşük olması *************
Cevap E
KC kanser cerrahisinde asıl belirleyici KC rezervidir.
KC rezervini değerlendirmede
1-İndosiyanin yeşili retansiyonu
2-CT Karaciğer volüm ölçümleri
3-Child-Pough sınıflaması (sadece Chil-A hastalara geniş rezeksiyon yapılabilir.) kullanılabilir.
4-Child Pought skorlamasında kullanılan parametreler : Serum Bilüribini, Serum albümini, Ensefelopati , assit varlığı, kanama diatezi
varlığı