Obstrüktif uyku apnesi (OUA yada OSAS) en sık görülen uyku apnesi türüdür ve üst solunum yolunun tamamen veya kısmen tıkanıklığına neden olur. Uyku esnasında tekrarlanan sığ veya duraklı nefes ataklarıyla karakterize edilir ve nefes alma çabasına rağmen genellikle kan oksijen doygunluğunda bir azalma ile ilişkilidir. “Apne” adı verilen nefes darlığı atakları (kelimenin tam anlamıyla, “nefes darlığı”), genellikle 20 ila 40 saniye sürer.
Polisomnografi (PSG) uyku bozuklukları tanısında kullanılan, hasta üzerine takılan elektrotlar vasıtasıyla gece uykusu boyunca hastanın solunum faaliyeti, beyin dalgaları (Elektroansefalogram-EEG), göz hareketleri (Elektrookülogram-EOG), kas aktivitesi (Elektromiyogram-EMG) vb. sinyallerin belli periyotlarla, eş zamanlı ve devamlı olarak kaydedilmesi ile yapılan bir incelemedir.
Arousal (uyanayazma) derin uykudan yüzeysel uyku evresine ya da uyanıklık durumuna kısa süreli ani geçişlerdir. Arousal sonucunda, uyku kalitesini düşüren ve kişilerin ertesi gün hatırlayamayacakları uyku bölünmeleri meydana gelir. Bu bölünmeler nedeniyle kişilerde aşırı uykusuzluk sorunu ortaya çıkar. Oluşan uykusuzluk kişilerin öğrenme becerilerini ve dikkatlerini azaltır, hafızalarını ve konsantrasyonlarını zayıflatır ve bunların sonucunda günlük ve iş yaşamlarında problem yaşamalarına sebebiyet verir. Bu nedenle arousalın tespit edilebilmesi oldukça önem arz etmektedir. Arousal tespiti PSG sinyallerinden olan EEG, EMG ve EOG sinyalleri kullanılarak gerçekleştirilir. Bu kayıtlardan en sık tercih edileni ise EEG’dir. Amerikan Uyku Tıbbı Akademisi (American Academy of Sleep Medicine – AASM), bir EEG arousalı şu şekilde tanımlar: Alfa, teta ve/veya 16 Hz’den daha büyük frekanslar içeren EEG’deki ani frekans değişimleridir. AASM’ye göre meydana gelen bu frekans değişikliğinin arousal olarak skorlanabilmesi için ise en az 3 saniye ve daha uzun süreli olması gerekmektedir.
OSAS tanısını koyarken ve seviyesini belirlerken kullandığımız AROUSAL INDEKS yada Apnea Hypopnea Index (AHI) nin değerlendirmesinde
AHI < 5 normal
AHI 5 – 15 hafif
AHI 15 – 30 orta
AHI > 30 ciddi şeklinde yorumlamaktayız.