Aşağıdaki ilaçlardan hangisi kemoterapi ile indüklenen emezis tedavisinde kullanılan nörokinin- I reseptör antagonistidir?
A-Granisetron
B-Aprepitant
C-Skopolamin
D-Trimetobenzamid
E-Ondansetron
CEVAP: B
Granisetron: Area postremadaki 5-HT3 reseptörlerini bloke ederek özellikle kemoterapinin indüklediği emezis tedavisinde kullanılır. Granisetron , kemoterapi ve radyoterapi sonrasında bulantı ve kusmayı tedavi etmek için antiemetik olarak kullanılan bir serotonin 5-HT3 reseptör antagonistidir . Başlıca etkisi medulla oblongata’daki kusma merkezini harekete geçiren bir sinir olan vagus sinirinin aktivitesini azaltmaktır . Hareket hastalığına bağlı kusmalara pek etkisi yoktur. Bu ilacın dopamin reseptörleri veya muskarinik reseptörler üzerinde herhangi bir etkisi yoktur .
Aprepitant: Yeni kullanıma giren kemoterapi ile indüklenen emezis tedavisinde kullanılan nörokinin-l reseptör
antagonistidir
Skopolamin: Özellikle taşıt tutmasında kullanılan santral etkili antimuskarinik ilaçtır.Anterograd amnezi önemli bir yan etkisidir
Trimetobenzamid: Metoklopramid gibi benzamid türevidir.Zayıf bir D2 reseptör blokeridir.Yan etkisi en az olan antiemetiktir
DronabinoL Tetrahidrokannabinol türevi sentetik esrar preparatıdır.Tek kullanıldığı endikasyon diğer antiemetiklere yanıt vermeyen antineoplastik ilaçlara bağlı gelişen emezis tedavisidir.
Antiemetikler
5-HT3 serotonin iyon kanalı antagonistleri
Alosetron
Azasetron
Bemesetron
Silansetron
Klozapin
Dazoprid
Dolasetron
Granisetron
Lerisetron
Metoklopramid
Mianserin
Mirtazapin
Olanzapin
Ondansetron
Palonosetron ( +netupitant )
Ketiapin
Ramosetron
Ricasetron
Tropisetron
Zatosetron
5-HT serotonin G-protein reseptörü antagonistleri
Klozapin
Siproheptadin
Hidroksizin
Olanzapin
Risperidon
Ziprasidon
CB 1 agonistleri ( kanabinoidler )
Dronabinol
Nabilone
Tetrahidrokanabinol ( esrar )
D 2 /D 3 antagonistleri
Alizaprid
Bromoprid
Klorpromazin
Kleboprid
Domperidon
Haloperidol
Hidroksizin
İtoprid
Metoklopramid
Metopimazin
Proklorperazin
Tietilperazin
Trimetobenzamid
H 1 antagonistleri ( antihistaminikler )
siklizin
Dimenhidrinat
Difenhidramin
Hidroksizin
Meklizin
Prometazin
mACh antagonistleri ( antikolinerjikler )
Atropin
Difenhidramin
Hidroksizin (çok hafif)
Hiyosiyamin
Skopolamin
NK 1 antagonistleri
Aprepitant
Fosaprepitant
Maropitant
Netupitant
Rolapitant
Diğerleri
Amisülpirid
Seryum oksalat
Deksametazon
Lorazepam
Midazolam
Propofol