Aşağıdaki mantar enfeksiyonlarından hangisi BOS’da polisakkarid kapsül antijenler oluşturarak tanınabilir?
A) Candida
B) Dermatofitler
C) Cryptococcus neoformans
D) Aspergillus
E) Zigomikoz
(Cevap C)
C. Neoformans için en uygun boyama yöntemi çini mürekkebi ile boyamadır. Ayrıca musikarmin de kapsül için kullanılabilir.
Mantarlar arasında C. neoformans HIV (+) bir hastada hemen akla gelebilecek kapsüllü bir mayadır.
BOS’da kapsül antijen tayini oldukça uygun bir tanı olarak da belirtilmektedir.
C. Neoformans polisakkarit kapsül ile çevrilidir.
Genelde güvercin dışkısı ile kirlenmiş toprakta yoğun olarak bulunur.
AİDS olgularında en önemli menenjit etkenidir.
BOS’ta polisakkarit kapsül antijen tayini en hızlı tanı yöntemidir.
Tedavide amfoterisin B (+ Flusitozin) yada flukonazol kullanılır.
Monomorfiktir.
Cryptococcus neoformans (Torulopsis), Kuşların gübresinin solunması ve Havada bulunan maya hücrelerinin solunması ile bulaşır. C.neoformans’ın dünyadaki yaygınlığı iklim koşullarına bağlı olarak değişmekle beraber, en sık izole edilen ve hastalık yapan serotip A’dır. Polisakkarid kapsülü vardır. Kapsülü çini mürekkebiyle tespit edilir (çini mürekkebi kapsülü boyanmaz, kapsülü boyayan boya müsikarmindir). Lateks testiyle de kapsülü belirlenebilir. Trichosporon enfeksiyonu geçirenlerde bu test yalancı pozitif olur. Melanin pigmenti yapar (immun sistemden kaçmasını sağlar). Mantarın fenolik bileşikleri melanine çevirebilen fenol oksidaz enzimi ve üreaz enzimi vardır. Tedavide amfoterisin B tek başına veya 5–fluorositozin (flusitozin) ile kombine kullanılır. Bu tedaviden sonra AIDS hastalarında Flukonazolle uzun süreli baskılama yapılır.