Pankreas Ca nedeniyle Whipple operasyonu(pankreatiko-duodenektomi) sonrası kan potasyum düzeyi 3.0 mEg/L olarak ölçülen 55 yaşında ki erkek hastaya uygun dozlarda potasyum replasmanı yapılmasına rağmen hastanın potasyum değerleri normal düzeye çıkarılamıyor.En olası tanı?
A ) Hiponatremi
B ) Metabolik asidoz
C ) Süksinilkolinin yan etkisi
D ) Hipomagnezemi
E ) Hipokalsemi
Cevap : D
Mg , K hücresel alımı için kofaktördür. Dolayısıyla dirençli hipokalemisi olan hastada hipomagnezemi mutlaka ekarte edilmelidir.
Mg düzeyi düzeltilmeden K düzeyi düzelmez.
Süksinilkolin HİPERkalemi yapar
Metabolik asidoz-HİPERkalemi ilişkilidir.