PARAGONIMUS WESTERMANI
Yasam döngüsünde iki ara konak içerir. Su kabuklularının çiğ olarak yenmesi (2. ara konak) ile metaserkarya formunda bulaşır.
Paragonimus ringeri parazitozu olarak da bilinir.
Duodenumda açılarak periton boşluğuna ulaşır. Buradan diafragmayı delerek akcierlere ulaşırlar. Burada erişkin şekiller meydana gelir. Erişkin şekli akciğere yerleşen tek helminttir (Loeffler pnömonisine neden olabilir). Eozinofilik pnömoniye neden olan tek parazit deildir. Fakat dierlerinden ayrımında, balgamda yumurtalarının gösterilmesi kullanılır (diğer etkenlerin erişkinleri akciğeri tutmadığı için diğerlerinin larvaları balgamda gösterilir). Tüberkülozu taklit eden enfeksiyona neden olabilir.
Japonya ve Kore’de yengeç türü Eriocheir , parazitin önemli bir ikinci ara konağı olmasının yanı sıra önemli bir besin maddesidir.
Paragonimus westermani’nin ilk ara konakçıları tatlı su salyangozlarıdır :
Koreoleptoxis amurensis
Semisulcospira calculus
Semisulcospira cancellata
Semisulcospira extensa
Semisulcospira gottschei
Semisulcospira libertina – Semisulcospira toucheana
Semisulcospira mandarina – Semisulcospira wegckiangensis
Semisulcospira multicincta
Semisulcospira nodiperda
Semisulcospira nodiperda quinaria
Semisulcospira paucincta
Semisulcospira peregrinomum
Epilepsiye neden olabilir.
Tanıda balgamda ya da gaitada yumurtalar gösterilir.
Tedavide ilk seçenek triklabendazoldür. Praziquantel alternatif ilaçtır
Yaşam döngüsü
Rezervuar
Yetişkin akciğer parazitleri, kedilerin, köpeklerin ve diğer birçok etçil hayvanın akciğer kistlerinde yaşar ve burada öksürük, balgam veya yutulduktan sonra dışkı yoluyla salınan yumurtalar üretirler. Bir yumurta tatlı suya ulaştığında üç hafta içinde miracidium’a dönüşür . Yumurtadan çıktıktan sonra bir salyangozun içine girer.
İlk ara konak: salyangoz
Su salyangozları genellikle etkilenen ilk ara konaklardır; özellikle Thiaridae , Pachychilidae, Pleuroceridae ve Hydrobiidae familyalarındandır . Salyangozdaki gelişim , ortaya çıkan serkaryalar salyangozdan ayrılıp tatlı su yengeçlerini veya kabukluları istila edene kadar redia adı verilen birkaç aşamada devam eder.
İkinci Ara Konakçı: Tatlı Su Yengeç ve Yengeç
Patojenler kendilerini kabuklu deniz hayvanlarının kaslarında ve diğer organlarında metaserkaryalar olarak kapsüllerler .
Kesin Sunucu: Çiğ kabuklu deniz ürünleri yiyenler
Çiğ kabuklu deniz hayvanlarını yiyen insanlar veya diğer uygun kesin konakçılar, metaserkarya olarak duodenum duvarından karın boşluğuna veya karaciğere doğru hareket etme yeteneğine sahip olan parazitler tarafından istila edilir. Buradan diyafram yoluyla akciğerlere girerler ve içinde yetişkin akciğer parazitlerine dönüşecekleri bir kapsül oluştururlar. Yumurtlama 8 ila 10 hafta sonra başlar. Yetişkin sülükler 10 ila 20 yıl kadar hayatta kalabilirler ancak genellikle birkaç yıl sonra ölürler.
————————
PARAGONİMUS
Hastalık; Paragonimyaz denilen akciğer infeksiyonunu yapar.
İnsanlara az pişmiş veya çiğ yenen metaserkarya bulunduran yengeç etinden bulaşır.
İmmatür parazit ince barsaklardan akciğere yerleşir.
Tanı tipik kapaklı yumurtalarının balgam veya feçesde tespit edilmesi ile konulur.
Praziquantel primer ilaçtır
AC de fibrosis yapan trematod… P. westermani
Yumurtası balgamda olan parazit…Paragonimus westermani
Çiğ yengeçlerle bulaşan parazit…Paragonimus westermani
Erişkin formuyla AC de enfeksiyona neden olan parazit… P. westermani
Tatlı sudaki evriminde ilk ara konağı salyangozlar gibi bir yumuşakça, ikinci ara konağı ise tatlı su yengecidir. İyi pişirilmeden yenen yengeçler ile bulaşır. Metaserkaryalar ince barsak duvarını delerek transperitoneal yoldan diyafragmaya ulaşır, plevral kaviteyi geçer, akciğer parankimine ulaşır. Burada ergin hale gelir, parankimde, fibröz bir kapsül ile çevrelenmiş psödokistler içinde yaşar.
Klinik olarak tüberküloz, kronik bronşit ya da bronşiektaziye benzer belirtiler verir. Özellikle sabahları fazla olmak üzere kronik öksürük, dispne ve hemoptizi vardır.
Tanı, balgamda yumurta görümesi ile konur. Tedavisinde pirazikuantel kullanılır.
| Paragonimus westermani P. westermani tek akciğer trematodudur. Akciğer kelebeği de denir. Erişkin şekli akciğere yerleşen tek helminttir. Önemli bir özelliği iki ara konağa sahip olmasıdır. Birinci ara konak sümüklüböcekler, ikinci ara konak ise tatlı su kabuklularıdır. Kist içeren infekte yengeçlerin yutulması ile bulaşır. İnce barsakta açılan kistten açığa çıkan larvalar diyafragma yoluyla akciğerlere ulaşırlar. Larvaların göçü sırasında öksürük ve karın ağrısı meydana gelebilir. Kronik infeksiyonlarda hemoptizi görülür. Klinik olarak tüberkülozu taklid edebilir. Larvalar beyni tutarsa kusma ve epilepsi nöbetleri görülebilir. |
Tanı balgam veya dışkıda yumurtaların gösterilmesi ile konur. Tedavide prazikuantel verilir
