Hipotalamus, periferal organlardaki polipeptit hormonlar tarafından alınan sinyaller ile açlık ve tokluğun yönetildiği beyin bölgesidir. Memelilerde oreksijen yani iştah artırıcı olarak tanımlanan periferal peptit ghrelin hormonudur. Ghrelin midenin fundus bölgesinden üretilerek dolaşıma salınır. Büyüme hormonunu stimüle eden reseptörlere bağlanır ve hipotalamusta arkuat nükleustaki nöropeptit Y (NPY) ve aguti ilişkili peptit (AgRP) ifadelerini artırarak gıda alımını uyarır. Ghrelin’le antagonist etki gösteren ve adipoz dokudan ifade edilen leptin ise AgRP ve NPY etkisini inhibe ederken, hipotalamusta bulunan pro-opiomelanokortin (POMC), kokain ve amfetamin ile düzenlenen transkriptinin (CART) aktive edilmesi yoluyla iştahı baskılar. Obezitenin patogenezinde yer alan bu hormonların reseptör ya da genlerinde meydana gelen mutasyonlar ve alınan gıdanın niteliği obezitenin önemli nedenlerindendir.
Kolesistokinin (CCK), iştah regülasyonunda rol aldığı gösterilen ilk GİS hormonudur. Kolesistokinin duodenal ve jejunal I hücrelerinde üretilir ve postprandial olarak lüminal yağ ve protein içeriğine yanıt olarak salgılanır. Plazma CCK seviyeleri öğünden sonra 15 dakika içinde artar ve 1-2 dakikalık kısa bir yarı ömre sahiptir
Yapısal olarak, gastrine benzer. Amino asit sayısına göre çeşitli moleküler formlarda (CKK-8, CKK-22, CCK-33 ve CKK-58 vs.) bulunur. Etkilerini CCK1 (CCKA) ve daha az olarak CCK2 (CCKB) reseptörleri üzerinden gösterir. Kolesistokininin GİS üzerine ana etkisi, besin emilimini kolaylaştırmak, safra kesesi kontraksiyonunu uyarmak, pankreatik enzim sekresyonunu arttırmak ve mide boşalmasını yavaşlatmaktır. CCK aynı zamanda beynin farklı bölümlerinde, beyin sapı, hipotalamus ve vagal aferentlerde nörotransmiter gibi davranır. CCK insanlara veya hayvanlara uygulandığında, tüketilen gıda miktarını azaltarak ve yeme süresini kısaltarak gıda alımını engeller. Tokluk üzerindeki etkileri, vagal aferentler, beyin sapı ve hipotalamus üzerindeki CCK1 reseptörleri aracılığıyla olmaktadır.
I. Leptin
II. Kolesistokinin
Ill. Insulin
Yukandaki hormonlardan hangIsi ya da hangileri uzun sureli iştah regulasyonunu saglamaktadir?
A) Yalnız I
B) I ve II
C) I ve III *************
D) II ve III
IE) I, II, IIII