Pnömatozis sistoides intestinalis (PSİ) nadir görülen, etyolojisi tam olarak ortaya konamamış, ba- ğırsak subseroza ve submukozasında çoklu gaz dolu kistler ile karakterize olan bir patolojidir. Gaz dolu kistlerin oluşmasında gastrointestinal lümen içindeki gaz, bakteriler tarafından yapılan gaz ve pulmoner gaz suçlanmıştır. Pilor stenozu gibi birçok gastrointestinal sistem hastalığı PSİ’ye eşlik edebilir. Ayrıca cerrahi veya endoskopik travmaya sekonder PSİ olguları bildirilmiştir
Pnömatozis sistoides intestinalis nadir görülen, etyolojisi tam olarak ortaya konamamış, bağırsak subseroza ve submukozasında çoklu gaz dolu kistler ile karakterize olan bir patolojidir.
PSİ erkek ve kadında eşit oranda ve en sık 6. dekadda görülür.[
Hastalı- ğın büyük bir kısmı jejunum ve ileumu tutarken, kolon %6 oranında etkilenir
Apandisit, Crohn hastalığı, pilor stenozu, ülseratif kolit, divertiküler hastalık, nekrotizan enterokolit, gastroduodenal ülser ve sigmoid volvulus gibi birçok gastrointestinal sistem hastalığı PSİ’ye eşlik edebilir.
Bunun yanında kronik obstrüktif akciğer hastalığı, kollajen doku hastalıkları, AIDS, glukokortikoid kullanımı gibi gastrointestinal sisteme bağlı olmayan durumlarda da PSİ bildirilmiştir.
Cerrahi veya endoskopik travmaya sekonder PSİ olguları bildirilmiştir
Yaklaşık %20 olguda PSİ’ye eşlik eden patoloji saptanamamış ve hastalık primer olarak kabul edilmiştir.
PSİ’de diyare, konstipasyon, rektal kanama, tenesmus, kilo kaybı ve karın ağrısı gibi nonspesifik semptomlar görülebilir. %3 oranında ise volvulus, intestinal obstrüksiyon, tansiyon pnömoperiton, kanama, intüssepsiyon ve intestinal perforasyon gibi komplikasyonlar görülebilir
Direkt karın grafisi ve abdominal BT PSİ’nin tanı- sında değerli görüntüleme yöntemleridir.
Buna rağmen hastada iyi seyirli bir PSİ varsa ve pnömoperitonyum saptanmıyorsa radyolojik tanı oldukça güçtür.
Hastalığın tedavisinde %50’lere varan oranda spontan remisyon görülmesi ve cerrahi sonrası gaz kistlerinin tekrar oluşabilmesi nedeniyle asemptomatik olgularda spesifik bir tedavi uygulanmamaktadır. Semptomatik hastalarda perforasyon, peritonit ve sepsis tablosu yoksa öncelikle nonoperatif oksijen tedavisi uygulanır. Karın içinde radyolojik olarak gösterilen serbest hava görünümü varlığında intestinal perforasyon veya gaz yapabilen bakteriyel enfeksiyonlar yanında ayırıcı tanıda PSİ’de akılda tutulmalıdır.