Aşağıdakilerden hangisi kuş dışkılarının inhalas- yonu yolu ile bulaşır?
A) Candida albicans
B) Sporothrix schencki
C) Histoplasma capsulatum ***
D) Malessezia furfur
E) Aspergillus fumigatus
Yanıt – C
Candida albicans, normal insan florasında bulunur ve immün yetmezliği olanlarda kandidemi yaparlar.
Malessezia furfur yaz aylarında deri üzerinde mantar enfeksiyonları meydana getirir. Terleme önemli bir predizpozan faktördür.
Sporothrix schencki çürümüş bitkilerden deri travması yoluyla bulaşır. Aspergillus ve Histoplasma insanlara inhalasyon yolu ile bulaşır.
Aspergillus doğada her yerde bulunabilir,
Histoplasma ise ancak mağara şart-larında kuş dışkılarının inhalasyonu yoluyla bulaşabilir.
Vankomisin tedavisi alan bir hastada tedavinin beşinci gününde sebat eden yüksek ateşi ve akciğerinde halo bulgusu saptanan infiltrasyonlar belirlenen hastada en olası etken aşağıdakilerden hangisidir?
A) Candida albicans
B) Aspergillus fumigatus
C) Malessezia furfur
D) Cryptococcus neoformans
E) TrichopHyton rubrum
(Cevap B)
Nötropenik ve antibiyotiğe dirençli ateşi olan vakalarda en önemli akciğer tutulum etkeni A. Fumigatustur. Düzgün, bölmeli, 45’lik açı yapan hifleri görülür.
Antibiyotik tedavisi ile ateşi düşmeyen ve akciğerde infiltrasyon saptanan bir nötropenik hastada öncelikle mantar infeksiyonu ve özellikle invazif aspergillusu düşünmek gereklidir. Radyolojide periferik nodüller, halo belirtisi gibi bulgular ise özellikle aspergillus infeksiyonlarda görülür.