A- PRİMER LENFOİD ORGANLAR:
1-Kemik İliği: (Sternum, Kosta, İliak kemik, Vertebra)
a-Stem cell;Lenfoid Stem cell, T ve B Lenfosit, NK
b-B lenfositler; KI’nde olgunlaşır
c-T lenfositler; Timus’da olgunlaşır.
2- Timus:
T lenfositler; Self / non-self ayırımını öğrenir
B- SEKONDER LENFOİD ORGANLAR
1- LENF BEZLERİ:
a-Korteks (Aktif B lenfosit)
b-Parakortikal Bölge (T lenfosit)
c-Medulla (Makrofaj, Plazma hücresi)
2- DALAK:
a-Beyaz Pulpa (B lenfositler)
b-Kırmızı Pulpa (Eritrositler)
3- Tonsil ve İB daki payer plakları
4-MALTlar
a-Gastrointestinal Sistem (GALT)
b-Solunum Sistemi (BALT)
c-Kutanöz Lenfoid organlar (CALT)
C-TERSİYER LENFOİD ORGANLAR “Tertiary lymphoid organs (TLOs)”
TLO’s; lokal kronik enflamasyona yanıt olarak periferik, lenfoid olmayan dokularda oluşan ikincil lenfoid organlara (SLO’lar) benzeyen bağışıklık hücrelerinin koleksiyonlarıdır
Aşağıdakilerden hangisi primer lenfoid organlarda üretilir?
a-NK cell
b-Aktif B lenfosit
c-Plazma hücresi
d-Makrofaj
e-CALT
Primer lenfoid organlarımız; Timus ve Kİ iken en büyük lenfoid organımız Dalak olup Dalak sekonder bir lenfoid organımızdır.
Üçüncül lenfoid organlar (TLO’lar), kronik enfeksiyon, aşı reddi geçiren nakledilen organlar , bazı kanserler ve otoimmün ve otoimmün ile ilişkili hastalıklar gibi kronik iltihaplanma bölgelerinde periferik dokularda oluşan anormal lenf düğümü benzeri yapılardır . TLO’lar, sitokinlere ve hematopoietik hücrelere bağımlı olan , ancak yine de interstisyel sıvıyı boşaltan ve aynı kimyasal haberciler ve gradyanlara yanıt olarak lenfositleri taşıyan, ontogenez sırasında lenfoid dokuların oluştuğu normal süreçten farklı şekilde düzenlenir . ]TLO’lar tipik olarak çok daha az lenfosit içerir ve yalnızca enflamasyonla sonuçlanan antijenlerle karşılaşıldığında bir bağışıklık rolü üstlenir . Bunu, lenfositleri kan ve lenften ithal ederek başarırlar.
TLO’lar genellikle bir foliküler dendritik hücreler (FDC’ler) ağı ile çevrili aktif bir germinal merkeze sahiptir .
TLO’ların kansere karşı bağışıklık tepkisinde önemli bir rol oynadığı ve immünoterapide olası etkileri olduğu düşünülmektedir. Melanom, küçük hücreli dışı akciğer kanseri ve kolorektal kanser ‘da gözden geçirilmiştir ve glioma gibi bir dizi kanser türünde gözlenmiştir . Tümörlerinin yakınında TLO’ları olan hastalar daha iyi bir prognoza sahip olma eğilimindedir, ancak bazı kanserler için bunun tersi doğrudur. [30] Aktif bir germinal merkez içeren TLO’lar, germinal merkezi olmayan TLO’lara göre daha iyi bir prognoza sahip olma eğilimindedir.
Bu hastaların daha uzun yaşama eğiliminde olmasının nedeninin, TLO’ların aracılık ettiği tümöre karşı bağışıklık tepkisi olduğu düşünülmektedir. TLO’lar, hastalar immünoterapi ile tedavi edildiğinde bir anti-tümör tepkisini de teşvik edebilir. TLO’lar, üçüncül lenfoid yapılar (TLS) ve ektopik lenfoid yapılar (ELS) dahil olmak üzere birçok farklı şekilde ifade edilmiştir. Kolorektal kanser ile ilişkilendirildiklerinde, genellikle Crohn benzeri lenfoid reaksiyon olarak adlandırılırlar.